Bacteriologia 3B

3. Tipos de Antibioticos (estructura química de alguno de ellos).
Las penicilinas son el grupo  más seguro y antiguo de los antibióticos. Su acción es bactericida, inhiben la formación de la paredcelular. Existen varios tipos de penicilinas
a. Penicilinas naturales: Penicilina G (oral o parenteral) y V (oral).
Infecciones estreptocócicas localizadas o sistémicas, neumocócicas, meningocócicas, yla sífilis en todas sus etapas. También es un antibiótico útil para el tratamiento de infecciones por gérmenes anaerobios, con excepción de Bacteroides fragilis y Clostridium difficile.b. Aminopenicilinas: Ampicilina y Amoxicilina
Activas frente a estreptococos, Haemophilus, Moraxella  y anaerobios orales. Ampicilina es activa contra Salmonella y Shigella. La actividad de este tipo de antibióticosobre otros bacilos gramnegativos es pobre.  Sus indicaciones principales son las infecciones otosinusales, tracto respiratorio superior e inferior (especialmente en pacientes con bronquitis crónicay enfermedad pulmonar obstructiva crónica), endocarditis y disentería bacteriana.
c. Penicilinas Penicilasa-resistentes: Cloxacilina y Flucoxacilina
Activas sobre estafilococo y muchos gérmenescoagulasa negativos (ejemplo: estafilococoepidermidis). También estreptococos con excepción de enterococo. Útiles para todo tipo de infección por estafilococo por agentes no meticilin-resistente. Este tipode antibióticos no tiene actividad contra bacilos gramnegativos.
VANCOMICINA
Glicopéptido bactericida, que inhibe la síntesis de la pared celular, y es activo contra bacterias grampositivas, enparticular en tratamiento contra estafilococo meticilin-resistente, y para otros grampositivos con resistencia a beta-lactámicos. Se excreta exclusivamente por vía renal y no se dializa, por lo que enpacientes a hemodiálisis crónica se le puede administrar una vez por semana. Los efectos adversos más importantes son: hipotensión, rash cervicofacial durante la administración, nefrotoxicidad y...