Balance

Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 709. Vol 4 nº 2, febrero 2004.
Autor: Pedro Lacasaña Bellmunt
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Balance hídrico acumulado en los enfermos ingresados en la UCI: ¿esrealmente fiable?
[Versión para imprimir] [Comentario Jose Manuel Velasco Bueno]
Artículo original: Gil Cama A., Mendoza Delgado D. Balance líquido acumulado en los enfermos ingresados en UCI: ¿esrealmente fiable? Enferm Intensiva 2003; 14: 148-155. [Resumen] [Resumen Medline] [Artículos relacionados Medline]
Introducción: El cálculo y monitorización del balance hídrico (BH) es una actividad quese realiza de manera rutinaria a todos los pacientes de UCI. Aunque las variaciones ponderales son consideradas como el gold estándar de esta medida, debido a su dificultad, medios necesarios y lacomplejidad del paciente, el método usado habitualmente es el balance hídrico calculado a partir de los ingresos y pérdidas. A pesar de la escasa bibliografía sobre el tema, la fiabilidad de este últimométodo suele ser cuestionada, especialmente en pacientes de media-larga estancia.
Resumen: El objetivo de este estudio es conocer la fiabilidad del BH calculado respecto a los cambios ponderales. Esun estudio prospectivo realizado en la UCI del Hospital de Jerez, desde octubre de 2001 hasta febrero de 2002 con 30 pacientes sucesivos. Se excluían pacientes con estancia menor de 5 días y condiagnóstico de  politraumatismo o  síndrome coronario agudo. Se realizaron medidas de peso cada 48 horas. El balance calculado se realizó con el método habitual de la UCI (teniendo en cuenta fiebre,ventilación mecánica, sudoración, heces, dieta, etc.). Hubo 10 perdidas de pacientes (8 por estancia inferior a 5 días y 2 por imposibilidad de realizar el BH). Se realizaron  98 medidas de peso (media de4,9 por paciente). No se observaron diferencias significativas entre el balance medio calculado (1,540±8,989 L) y el valor medio de los cambios ponderales (1,186±7,224 Kg.) con un IC 95%. Estas...