Banco De Sangre Fundamento

Banco de sangre

Fundamentos de genética e inmunología
para bancos de sangre y
medicina transfusional
Carlos Alberto Arbeláez García1
Resumen: Más de 100 años han transcurrido desde el descubrimiento de los grupos sanguíneos A, B y O y hasta el presente se han reconocido 308 antígenos, de los cuales 270
están agrupados en 30 sistemas sanguíneos. Su importancia radica en la seguridad con
la cualse transfunde la sangre de donantes a pacientes con pruebas tan sencillas en su
elaboración, como la clasificación sanguínea ABO y Rh, las pruebas cruzadas y el rastreo
de anticuerpos irregulares, con el fin de evitar la aloinmunización de los receptores. A
partir de estas técnicas, inicialmente desarrolladas por el premio Nóbel en Medicina, Karl
Lansteiner, en 1930, podemos contar en el presentecon las nuevas pruebas de biología
molecular que nos permiten el conocimiento del genotipo fetal en mujeres en embarazo
que han desarrollado anticuerpos contra los grupos sanguíneos, hacer análisis de grupos
sanguíneos en pacientes multitransfundidos, detectar donantes con baja expresión del
antígeno D, hacer diagnóstico genético preimplantación y realizar pruebas que permiten
la tipificación dedonantes para los polimorfismos más importantes desde el punto de vista
clínico, entre otros. Esta serie de módulos se inicia en el presente número con las bases
genéticas e inmunológicas de los grupos sanguíneos y pretende llevar al lector de forma
clara y concisa en un viaje placentero, desde el punto de vista del conocimiento, a disfrutar
del estudio de los grupos sanguíneos, sus antígenos yanticuerpos, y la importancia que
éstos tienen en la práctica clínica. En módulos posteriores se revisarán la enfermedad
hemolítica del feto y del recién nacido, las pruebas empleadas para el diagnóstico de
las anemias hemolíticas autoimunes, el diagnóstico e interpretación de las pruebas necesarias para el estudio de las reacciones transfusionales, la realización de las pruebas
inmunohematológicas enbanco de sangre y su interpretación adecuada a fin de aportar
elementos suficientes para el manejo clínico y quirúrgico de los pacientes. Finalmente, se
revisará la serología de los leucocitos y las plaquetas, y las pruebas de laboratorio empleadas y su importancia clínica.
Palabras clave: grupos sanguíneos, leucocitos, plaquetas, inmunología, genética, banco
de sangre, medicina transfusional.García-Arbeláez CA. Fundamentos de banco de sangre y medicina transfusional. Medicina & Laboratorio 2009; 15: 37-68.
Módulo 22 (Banco de sangre), número 2. Editora Médica Colombiana S.A., 2009®
Recibido el 19 de enero, 2009; aceptado el 23 de enero, 2009.

1

Médico especialista en Medicina de Laboratorio. Coordinador Laboratorio Clínico, Instituto Neurológico de Antioquia.
Clínica UniversitariaBolivariana. Medellín, Colombia. E-mail: arbelaez_carlos@hotmail.com

Medicina & Laboratorio, Volumen 15, Números 1-2, 2009

Medicina & Laboratorio: Programa de Educación Médica Contínua Certificada
Universidad de Antioquia, Edimeco

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para bancos de sangre y medicina transfusional

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l descubrimiento de los grupos sanguíneos en el año 1900 por KarlLandsteiner abrió una
nueva era para la transfusión sanguínea, demostrando la presencia en el suero de las isoaglutininas A, B y C, esta última denominada posteriormente O [1, 2]. Al año siguiente, Landsteiner clasificó la sangre humana en tres grupos sanguíneos, de acuerdo a las reacciones serológicas
de los eritrocitos con estas isoaglutininas [3]. La publicación inicial de Landsteiner fue en la formade
pie de página en un artículo sobre fermentación bacteriana. Infortunadamente, varios años tuvieron
que pasar para que las pruebas fueran introducidas en la práctica diaria. Aparentemente ninguna
de las personas del laboratorio de Landsteiner tenía el grupo sanguíneo AB, menos común, pero en
1901 este grupo sanguíneo fue descubierto por los investigadores austriacos von Decastello y Sturli...