Banco De Sangre

SERVICIO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN ANTE ACCIDENTE CON MATERIAL BIOLÓGICO

ACTUALIZADO 2008





Índice

 - Introducción  - Definición  - Medidas preventivas 4 - Actuación inmediata tras un AB 5 - Circuito de actuación en caso de AB 6 - Investigación serológica 7 - Riesgo de transmisión de Hepatitis B 8 - Profilaxis PPE y seguimiento a VHB 9 -Riesgo de transmisión de Hepatitis C 0 - Profilaxis PPE y seguimiento a VHC  - Riesgo de transmisión de VIH/SIDA  - Profilaxis PPE y seguimiento a VIH/SIDA Recomendación de PPE frente al VIH  - Precauciones durante el periodo de seguimiento 4 - Riesgo de Tétanos Bibliografía ANEXO  Mini protocolo AB ANEXO  Consentimiento Informado extracción sanguínea ANEXO  Consentimiento Informadoprofilaxis VIH ANEXO 4 Renuncia protocolo AB ANEXO 5 Analítica extracción sanguínea al Inóculo ANEXO 6 Actuación Supervisor/ora de Guardia ANEXO 7 Actuación Médico de Guardia

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 - Introducción

1- INTRODUCCIÓN:
1.1- El riesgo biológico es, sin duda, el más frecuente entre los riesgos laborales del personal sanitario y tambiénuno de los más conocidos desde la antigüedad. 1.2 - En el momento actual las enfermedades infecciosas más importantes y a las que durante su práctica diaria se ven expuestos los profesionales sanitarios con mayor frecuencia, son las de etiología vírica, resaltando los virus de la Hepatitis B (VHB), Hepatitis C (VHC), y el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).

2 - DEfINICIÓN
2.1- Seconsidera exposición o accidente biológico (AB), el contacto con sangre, fluidos biológicos (semen, secreciones vaginales, líquido cefalorraquídeo, pleural, sinovial, amniótico, peritoneal y pericárdico) u otros líquidos mezclados con sangre, a través de inoculación percutánea, herida abierta, piel erosionada o mucosas, durante el desarrollo de actividad laboral. 2.2 - El semen y fluidos vaginales,aunque se consideran potencialmente infecciosos del VHB, VHC y el VIH, no han sido implicados en transmisiones laborales del personal sanitario. 2.3 - La orina, heces, saliva, lágrimas, secreciones nasales, sudor o vómitos, no suponen riesgo de trasmisión del VIH siempre y cuando no estén contaminados con sangre u otros fluidos mencionados anteriormente. 2.4 - En la evaluación clínica de las mordedurashumanas se debe incluir la posibilidad de que ambos individuos (el mordido y el que muerde) se encuentren expuestos a los patógenos transmisibles por sangre. La transmisión de VHB o VIH por esta vía es extremadamente rara y solo ha sido documentada en muy contadas ocasiones.

3 – MEDIDAS PREVENTIVAS
Al no poder identificarse de manera fiable todos los pacientes infectados por el VIH y porotras enfermedades transmisibles, el riesgo de contagio laboral se puede disminuir si se cumplen una serie de medidas preventivas en cualquier situación en la que se maneje material potencialmente infeccioso y con todo tipo de pacientes. Por eso, estas medidas son las denominadas “Precauciones Estandard” , recomendadas por los Centers for Disease Control (CDC) de Atlanta (EEUU) y aceptadas en todo elmundo. 3.1- Vacunación de la hepatitis B Todos los trabajadores que realicen su actividad en el medio sanitario y se encuentren en contacto directo o indirecto con sangre u otros fluidos de pacientes deben vacunarse contra la hepatitis B. 3.2 – Normas de higiene personal No se debe trabajar con anillos o joyas que puedan obstaculizar una buena limpieza o favorezcan la retención de materialpotencialmente infeccioso. El lavado de manos antes y después de atender a cada paciente, aunque se hayan utilizado guantes, y cuando las manos se hayan manchado con material potencialmente infeccioso, es una de las medidas más importantes para el control de las infecciones en el medio sanitario. Un lavado efectivo requiere veinte segundos de fricción con agua y jabón bajo el chorro de agua. Las...