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DESGLOSE PRIORIZADO DE UROLOGÍA

Índice de temas:

2. Infecciones del tracto urinario. Cistitis intersticial.
3. Urolitiasis.
5. Hiperplasia y carcinoma prostático.
6. Carcinomas del tracto urinario.

Tema 2. Infecciones del tracto urinario. Cistitis intersticial.

78.- Mujer de 32 años de edad, embarazada de 11 semanas, sin antecedentespersonales de interés salvo alergia a las penicilinas, acude a su médico de familia con el objeto de recoger los resultados de la analítica del primer trimestre, en el que se evidencia una bacteriuria, estando la paciente asintomática. Una vez comprobada la bacteriuria, ¿qué actuación terapéutica y de control debería ser aconsejada en este caso?:

1)Buena hidratación y vigilancia de síntomasurinarios o fiebre.
2)Cefalexina 500 mg/6h durante 3-7 días y cultivo urinario a la semana de haber finalizado el tratamiento.
3)Cotrimoxazol 800/160 mg/12 h durante 3-7 dias y cultivo urinario mensual hasta el final de la gestación.
4)Nitrofurantoína 100 mg/6h durante 3-7 días y cultivo urinario mensual hasta el final de la gestación.
5)Ciprofloxacino 500 mg/12h durante 10 días y cultivo urinario ala semana de haber finalizado el tratamiento.
MIR 2003-2004 RC: 4

84.- ¿A cuál de los siguientes factores NO se asocia la Pielonefritis Aguda por Pseudomonas Aeruginosa?:

1)Embarazo.
2)Sonda urinaria.
3)Nefrolitiasis.
4)Manipulación urológica.
5)Estenosis de la vía urinaria.
MIR 2003-2004 RC: 1

81.- ¿Cuál de las siguientes permite diferenciar la pielonefritisaguda de la cistitis aguda?:

1)Leucocituria.
2)Hematuria.
3)Bacteriuria.
4)Antecedentes de infección urinaria.
5)Fiebre de más de 38,5ºC.
MIR 2002-2003 RC: 5

134.- ¿En qué tipo de pacientes está indicado realizar detección y tratamiento de bacteriuria asintomática?:

1)Pacientes con sondaje vesical permanente.
2)Gestantes.
3)Pacientes mayores de 65 años.
4)Pacientesingresados en el hospital.
5)Paciente prostatectomizados.
MIR 2002-2003 RC: 2

106.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos constituye un criterio de exclusión en el diagnóstico de cistitis intersticial?:

1)Capacidad vesical menor de 100 c.c.
2)Sintomatología miccional rebelde al tratamiento antibiótico.
3)Urgencia miccional.
4)Duración de los síntomas miccionales más de año ymedio.
5)Ausencia de polaquiuria nocturna.
MIR 2001-2002 RC: 5

134.- Paciente de 45 años que acude a la urgencia del hospital por dolor en fosa lumbar derecha irradiado a genitales, de carácter cólico, de dos días de evolución. Posteriormente, desarrolló fiebre alta con escalofríos, detectándose en el examen de la sangre una leucocitosis de 20.000 por mm3, con desviación a laizquierda, y en el sedimento de la orina, microhematuria, piuria y bacteriuria, ¿que exploración complementaria, de entre las siguientes, sería la más adecuada como primera opción, en esta caso?:

1)Ecografía abdominal.
2)Urografía retrógrada.
3)Tomografía renal.
4)TC abdominal.
5)Renograma isotópico.
MIR 2000-2001F RC: 1

145.- Gestante de 28 semanas que presenta bacteriuriaasintomática. Señale la INCORRECTA:

1)El agente más frecuente es E. coli.
2)Tratamiento de 3 días con ofloxacino y urocultivo de control.
3)La bacteriuria asintomática, por sí sola, no está asociada a elevación del riesgo fetal.
4)Tiene mayor riesgo de pielonefritis aguda.
5)El tratamiento con fosfomicina no perjudica al feto.
MIR 2000-2001F RC: 5

135.- Ante un paciente de 24 años,que presenta fiebre alta con dolor, inflamación y enrojecimiento testicular izquierdo, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?:

1)El diagnóstico más probable es el de epididimitis.
2)Los patógenos más frecuentes son Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae.
3)El tratamiento de elección es vancomicina + gentamicina.
4)El tratamiento de elección puede ser ofloxacino....