Baremo AIS 2013

BAREMO DE PROCEDIMIENTOS MÉDICO QUIRÚRGICOS Y
SERVICIOS DE CLÍNICA

2013

JUNIO 2013

INTRODUCCIÓN
Partiendo de que la salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado garantizarla como parte del derecho a la vida y, en vista

del incremento desmesurado de tarifas y precios especulativos, el impacto negativo en el Índice Nacional de Precios al Consumidor (INPC) y
la carencia demecanismos de regulación y control sobre los prestadores privados de servicios de salud por parte del Estado, los ministerios,
órganos y entes adscritos al mismo, que manejan fondos autoadministrados de salud (FAS), han construido una serie de acciones que
conlleven a la contención de costos y al control del mercado y de los prestadores profesionales para proteger los intereses generales sinmenospreciar la participación de los actores colectivos en la toma de decisión.
Es así, como se conformó una Alianza Interinstitucional integrada por Banco Central de Venezuela, Banco Industrial de Venezuela, Petróleos
de Venezuela, Compañía Anónima Nacional de Teléfonos de Venezuela, Ministerio del Poder Popular para la Educación, Ministerio del
Poder Popular para Interior y Justicia, Petroquímica deVenezuela, Instituto Nacional de Nutrición, Tribunal Supremo de Justicia, Comisión
Nacional de Telecomunicaciones, Instituto Nacional de Salud Agrícola Integral y Fabrica Nacional de Cemento, que a través de estrategias
de coordinación, interacción, cooperación y reciprocidad, diseñaron una serie de instrumentos que instauren precios justos y razonables para
la prestación de los servicios de salud delas instituciones privadas que atienden a sus beneficiarios/as.
Es importante resaltar, como lo señaló Vasallo (2003), que los servicios de salud forman parte de los llamados "mercados imperfectos", dado
que presentan una serie de fallas que afectan negativamente la soberanía del consumidor y que derivan en deseconomías limitando
seriamente su eficiencia. Se trata pues de un mercado de competenciaimperfecta que no logra un equilibrio, o máximo beneficio social, a
partir de la simple interacción de las fuerzas del mercado, y cuyos efectos finales no llevan al bienestar de la población. Es por ello que es
imperativo que el Estado intervenga para equilibrar estas imperfecciones.
La idea es buscar un equilibrio entre tres objetivos:
1. Los precios justos y razonables sin menoscabo en eldesempeño y la producción de los servicios privados de salud.
2. La optimización de los planes de salud que se traduzca en una mayor y mejor cobertura para los beneficiarios/as.
3.Garantía del derecho a la salud traducido en el acceso equitativo a los cuidados de salud.
En este sentido, el mayor desafío es implementar estrategias que prioricen al ciudadano y ciudadana contribuyendo a la garantía desus
derechos constitucionales, para lo cual se desarrollo un baremo de precios que toma en consideración los costos fijos y los honorarios
profesionales según tipo de procedimiento.
El cumplimiento del baremo de precios que a continuación presentamos, debe ajustarse a las siguientes premisas:
En relación a los honorarios profesionales:
1. Los honorarios para los procedimientos quirúrgicos, quecorresponden al cirujano principal, contemplan el acto médico y el seguimiento
postoperatorio sujeto a evolución inmediata (hasta 3 días) y mediata (entre 4 y 7 días) del paciente hospitalizado. Estos lapsos aplicarán de
igual manera para pacientes de cirugía ambulatoria.
2. En los casos médicos y quirúrgicos donde intervengan dos especialistas con la misma especialidad y jerarquía, sólo se reconocerálos
honorarios del médico tratante. Queda entendido que el segundo especialista (en los casos quirúrgicos), recibirá sus honorarios en la
condición de primer ayudante.
3. Se establece que los honorarios para el primer ayudante del cirujano principal serán del 40% y 30% para el segundo ayudante. En caso
de ameritar un tercer ayudante se reconocerá el 25% de los honorarios del cirujano principal,...