BARIOS

PROBLEMAS MEDICOS DE LOS DEPORTISTAS

A.- EL MEDIO AMBIENTE Y EL DEPORTE.

Los deportistas luchan contra sí mismos, contra sus competidores y contra el medio ambiente. Los resultados pueden ser la gloria o el padecimiento de lesiones y enfermedades. Los problemas médicos y ambientales a los que se enfrentan los deportistas son muchos. Algunos son potencialmente graves, pero a menudo sepueden prevenir con una preparación y formación adecuadas.

CALOR
Es importante conocer los factores termorreguladores. El cuerpo mantiene una temperatura central entre una escala normal de 36,1-37,8ºC mediante el equilibrio de la producción/adición de calor y su pérdida. El calor se produce mediante funciones metabólicas (65-85 kcal/h en reposo) y con el trabajo desarrollado por los músculos(tanto los músculos lisos como los esqueléticos) la contracción muscular produce 300- 700 kcal/h). El calor se adquiere mediante la energía que irradia el sol (100-200 kcal/h).

El calor se pierde en el ambiente exterior de las siguientes formas:

_ Radiación (el 65% de la pérdida de calor sólo opera cuando la temperatura del cuerpo supera la temperatura ambiente).

_ Evaporación (sudoración,interfaz aire-piel), o sea, el calor latente de la evaporación es la cantidad de calor que pasa al ambiente por la vaporización(0,6 kcal de calor/ml de sudor); es la principal defensa fisiológica contra el calor excesivo cuando sube la temperatura ambiental, aunque su capacidad se ve reducida por una humedad elevada a medida que la presión del vapor ambiental se aproxima al de la humedad de lapiel).

_ Convección (se requiere movimiento del aire: 12-15%).

_ Conducción (contacto directo).

_ Radiación reflejada (desde superficies cercanas).


Es importante valorar todos los aspectos del ambiente donde se hace ejercicio, es decir, la temperatura, la humedad, el movimiento del aire (si se practica al aire libre) y la radiación solar.
Entrenar y cómo hacerlo cuando haga calor sedecide teniendo en cuenta dos criterios: el límite de alerta recomendado (LAR), por encima del cual hay que emprender acciones para reducir el estrés por calor, y el techo límite (TL), por encima del cual no debe hacerse ejercicio si no hay cambios del medioambiente.
Para la sesión de ejercicio se reducirá la intensidad del ejercicio (se enlentecerá el ritmo y/o añadirán períodos de descanso). Unaguía útil es la frecuencia cardíaca de referencia (invariable por el ambiente fresco). La frecuencia cardíaca durante el ejercicio aumenta 1 latido/minuto (lpm) por cada grado centígrado por encima de los 25ºC, y 2 lpm por cada mmHg por encima de los 20 mmHg de presión del vapor de agua. Se mantendrá una frecuencia cardíaca fija.
Es importante aclimatarse al ejercicio en un entorno caluroso: el25% de la población aparentemente sana tiene intolerancia al calor si no está aclimatada (esta cifra desciende al 2% si se realiza una preparación adecuada con un ejercicio aerobio de 10 a 15 min durante 10 a 14 días. Esto se aplica en especial a las personas mayores de 60 años.

Las condiciones siguientes predisponen al estrés por calor:
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La hipertensión arterial (altera el control de lairrigación cutánea).
_ La diabetes (por las neuropatías).
_ Los fármacos (diuréticos, bloqueantes, adrenérgicos, vasodilatadores, opiáceos, salicilatos, tiroxina, estimulantes del SNC, agentes parasimpaticolíticos o anticolinérgicos).
_ El alcohol.
_ La obesidad.
_ Problemas previos de tolerancia al calor.

PROBLEMAS POR EL CALOR
Son un grupo de presentaciones clínicas debidas alaumento de la temperatura central y que suelen clasificarse como leves, moderadas o graves. El riesgo aumenta para los niños, las deportistas (el ejercicio prolongado durante la fase luteínica) y los deportistas de edad avanzada.

Leve
Se manifiesta con fatiga por calor, calambres o síncope. Los síntomas son debilidad, fatiga y calambres musculares durante el ejercicio, así como desmayos o mareos...