Bases psicologicas de la experiencia de dolor
Páginas: 9 (2184 palabras)
Publicado: 1 de febrero de 2014
BASES PSICOLÓGICAS DE LA EXPERIENCIA DE DOLOR
¿Cuáles son las variables psicológicas más importantes implicadas en la experiencia de dolor? ¿A través de qué mecanismos psicológicos un dolor, en principio justificado por un daño tisular u otra causa orgánica, puede cronificarse y mantenerse a pesar de que haya desaparecido la causa que lo provocó? ¿Tienen alguna relevancia determinados aspectossociales como la cultura o la religión en el modo de expresión del dolor? A estas y a otras preguntas similares vamos a tratar de responder en este punto. Para ello comenzaremos analizando las dimensiones de la experiencia de dolor propuestas por Melzack y Casey viendo cuáles son los aspectos psicológicos más relevantes dentro de cada una de ellas.
DIMENSIONES DE LA EXPERIENCIA DE DOLOR:Melzack y Casey (1968) llevaron a cabo el primer intento de abordar el dolor como una entidad compleja mucho más complicada que un mero mecanismo de transmisión neurológica. A pesar de que este modelo en sus aspectos fisiológicos está empezando a ser superado (sobre todo a raíz del descubrimiento del sistema de analgesia endógena) desde el punto de vista conceptual ofrece un modelo de gran claridad yvalor pedagógico. Es por ello por lo que lo traemos aquí.
Tal y como dicen estos autores la percepción y la experiencia de dolor estaría compuesta por tres dimensiones básicas: sensorial-discriminativa, motivacionalafectiva y cognitivo-evaluativa. Cada una de estas tres dimensiones vendría apoyada en una estructura neurológica subyacente y daría al dolor una caracterización psicológicadeterminada.
DIMENSION SENSORIAL-DISCRIMINATIVA
Tiente como función transmitir la estimulación nociceptiva, su intensidad y características espacio-temporales. Como resultado de ello se produce una primera codificación del dolor referida a la valoración de la intensidad de la estimulación.
La intervención psicológica en esta dimensión iría dirigida a aumentar los niveles sensoriales del umbral dedolor y a modular la valoración del a intensidad de la estimulación nociceptiva.
Las variables psicológicas más relevantes en esta dimensión serían la atención y la percepción, aunque también se encuentran estrechamente ligadas a la dimensión cognitivo-evaluativa. A pesar de que tanto la atención como la percepción tienen un componente neurofisiológico muy claro, su procesamiento en estructurassuperiores del SNC hace pensar en la intervención de factores psíquicos. De hecho la atención puede acentuar o disminuir la experiencia de dolor en función de que la barrera atencional se mantenga más o menos constante.
Hulbert y Poggio distinguen dos características fundamentales en los procesos atencionales:
Barrido atencional: Se refiere a la habilidad para seleccionar ciertascaracterísticas de la configuración estimular. Es una señal somato-sensorial compleja producida por un estímulo doloroso. Este primer proceso atencional se encargaría de extraer características tales como la localización en el cuerpo, la intensidad o el patrón temporal de la estimulación nociceptiva.
Atención focal: Supone la centralización de la atención en un determinado punto. Implica el registro dela información, su evaluación y la interpretación compleja de los modelos sensoriales.
DIMENSION MOTIVACIONAL-AFECTIVA
Tiene como función principal “teñir” afectivamente la experiencia de dolor, es decir, caracterizarla como tolerable o como aversiva. Las estructuras neurológicas subyacentes son la formación reticular y el sistema límbico, que actúan como un sistema integrador central de laintensidad de los inputs nocivos recibidos por el sujeto. Además, es la responsable de que se produzcan en el sujeto distintas respuestas emocionales tales como el miedo o la ansiedad que en definitiva van a motivar la conducta de escape y/o evitación ante la estimulación nociva.
Para Chapman, autor de un modelo multidimensional que guarda bastantes similitudes con el de Melzack y Casey, la...
¿Cuáles son las variables psicológicas más importantes implicadas en la experiencia de dolor? ¿A través de qué mecanismos psicológicos un dolor, en principio justificado por un daño tisular u otra causa orgánica, puede cronificarse y mantenerse a pesar de que haya desaparecido la causa que lo provocó? ¿Tienen alguna relevancia determinados aspectossociales como la cultura o la religión en el modo de expresión del dolor? A estas y a otras preguntas similares vamos a tratar de responder en este punto. Para ello comenzaremos analizando las dimensiones de la experiencia de dolor propuestas por Melzack y Casey viendo cuáles son los aspectos psicológicos más relevantes dentro de cada una de ellas.
DIMENSIONES DE LA EXPERIENCIA DE DOLOR:Melzack y Casey (1968) llevaron a cabo el primer intento de abordar el dolor como una entidad compleja mucho más complicada que un mero mecanismo de transmisión neurológica. A pesar de que este modelo en sus aspectos fisiológicos está empezando a ser superado (sobre todo a raíz del descubrimiento del sistema de analgesia endógena) desde el punto de vista conceptual ofrece un modelo de gran claridad yvalor pedagógico. Es por ello por lo que lo traemos aquí.
Tal y como dicen estos autores la percepción y la experiencia de dolor estaría compuesta por tres dimensiones básicas: sensorial-discriminativa, motivacionalafectiva y cognitivo-evaluativa. Cada una de estas tres dimensiones vendría apoyada en una estructura neurológica subyacente y daría al dolor una caracterización psicológicadeterminada.
DIMENSION SENSORIAL-DISCRIMINATIVA
Tiente como función transmitir la estimulación nociceptiva, su intensidad y características espacio-temporales. Como resultado de ello se produce una primera codificación del dolor referida a la valoración de la intensidad de la estimulación.
La intervención psicológica en esta dimensión iría dirigida a aumentar los niveles sensoriales del umbral dedolor y a modular la valoración del a intensidad de la estimulación nociceptiva.
Las variables psicológicas más relevantes en esta dimensión serían la atención y la percepción, aunque también se encuentran estrechamente ligadas a la dimensión cognitivo-evaluativa. A pesar de que tanto la atención como la percepción tienen un componente neurofisiológico muy claro, su procesamiento en estructurassuperiores del SNC hace pensar en la intervención de factores psíquicos. De hecho la atención puede acentuar o disminuir la experiencia de dolor en función de que la barrera atencional se mantenga más o menos constante.
Hulbert y Poggio distinguen dos características fundamentales en los procesos atencionales:
Barrido atencional: Se refiere a la habilidad para seleccionar ciertascaracterísticas de la configuración estimular. Es una señal somato-sensorial compleja producida por un estímulo doloroso. Este primer proceso atencional se encargaría de extraer características tales como la localización en el cuerpo, la intensidad o el patrón temporal de la estimulación nociceptiva.
Atención focal: Supone la centralización de la atención en un determinado punto. Implica el registro dela información, su evaluación y la interpretación compleja de los modelos sensoriales.
DIMENSION MOTIVACIONAL-AFECTIVA
Tiene como función principal “teñir” afectivamente la experiencia de dolor, es decir, caracterizarla como tolerable o como aversiva. Las estructuras neurológicas subyacentes son la formación reticular y el sistema límbico, que actúan como un sistema integrador central de laintensidad de los inputs nocivos recibidos por el sujeto. Además, es la responsable de que se produzcan en el sujeto distintas respuestas emocionales tales como el miedo o la ansiedad que en definitiva van a motivar la conducta de escape y/o evitación ante la estimulación nociva.
Para Chapman, autor de un modelo multidimensional que guarda bastantes similitudes con el de Melzack y Casey, la...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.