batallas en el desierto

Efectividad del tratamiento con acupuntura
de pacientes obesos
en rehabilitación cardiovascular
Proyecto de Investigación
para optar por el grado de
Magister en Medicina China
y
Acupuntura
Facultad de Medicina
Universidad Nacional de Colombia
Sede Bogotá D. C.
Investigador: Domingo Eliécer Vanegas Santana. M. D. L.Ac.
Directortor: Oscar Amaris M.D.
Monitor Epidemiológico: JhonFeliciano M.D. M.Sc.
Par Académico Externo: Hector Rojas Ramirez M.D.
Noviembre 2009
EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO CON ACUPUNTURA DE PACIENTES OBESOS
EN REHABILITACIÓN CARDIOVASCULAR
PROBLEMA DE INVESTIGACION
La obesidad es un problema de salud pública que en los últimos 30 años ha venido
creciendo de manera exponencial a nivel global, hasta convertirse en la principal causa
de muerte en paísesdesarrollados.
El abordaje actual de la obesidad, plantea una visión globalizadora, donde concurren
diversas especialidades de las ciencias de la salud, no solo se considera multifactorial,
sino que compromete la estructura musculoesquelética, el sueño, la digestión, se
asocia a la generación de ciertos tumores cancerosos y actúa como un factor de riesgo
independiente en la enfermedadcardiovascular1,2,3. Concretamente, las personas que
tienen un Índice de Masa Corporal (IMC) por encima de 30 kg/m2 tienen el mismo riesgo
que fumar habitualmente, el sedentarismo o la hipercolesterolemia, como factor de
riesgo coronario4. Los pacientes obesos deben entrar en programas de control de su
peso de manera medicada y una posible alternativa no quirúrgica podría ser el uso de la
acupuntura.Alrededor de la acupuntura se ha generalizado la representación social de ser útil en el
tratamiento de problemas de sobrepeso y obesidad; sin embargo su evaluación a través
de publicaciones indexadas no ha sido amplia ni concluyente.
El propósito de este estudio es investigar el efecto de la acupuntura5 en el riesgo
cardiovascular de pacientes obesos, en caso de que existan dificultadespara disminuir
el peso de manera sostenida, problema mayor al que se enfrenta el equipo terapéutico
durante el tratamiento.
Estos argumentos generan los siguientes cuestionamientos:
.- El uso de la acupuntura y la Medicina China tiene valor terapéutico en el manejo de la
obesidad?
.- Cual es el impacto del uso de la acupuntura en pacientes obesos con riesgo
cardiovascular?
.- La acupunturapuede afectar el peso, el índice de masa corporal, el perímetro
abdominal de los pacientes obesos y sus niveles de colesterol, triglicéridos y la
glicemia?
JUSTIFICACIÓN
Aunque existen estudios que evalúan el uso de la acupuntura como terapia para el
control del sobrepeso y la obesidad, la mayoría de estos se reducen al uso de algunos
puntos de auriculoterapia y existen dificultades pararealizar estudios comparativos con
grupos control (placebo); la mayoría de los estudios han sido descriptivos con
intervenciones menores a 3 meses y utilizando tratamientos no protocolizados6,7,8,9.
La acupuntura es un método tradicional asiático que surge entre los siglos V y II a.n.e 10
y en los últimos años a despertado un interés creciente en nuestro medio, tanto que ha
sido necesario legislarsu practica para incluirla dentro del Sistema Nacional de
Seguridad Social en Salud. Esta visión médica es aceptada por la O.M.S. para el
tratamiento de gran variedad de afecciones, entre ellas la obesidad, a través de la
regulación metabólica y la inhibición de la sensación del hambre, el control de la
ansiedad y el control de la excesiva alimentación 11.
Esta investigación pretende aportaren el proceso de esclarecimiento del papel que
puede desempeñar la acupuntura en los programas de manejo de pacientes con riesgo
cardiovascular.
De demostrarse la efectividad de la acupuntura en el manejo de pacientes obesos con
riesgo cardiovascular, podría generar un impacto sustancial en las intervenciones
invasivas, el tiempo del tratamiento, las recaídas e involucraría al paciente en...