beca fotogrrafia

ANY

EXPEDIENT DE SOL·LICITUD
Segell de registre d’entrada

Formulari de sol·licitud per participar a la “Beca Carnet Jove Connecta’t a la Fotografia - 2014”
Persona sol·licitant
Nom i cognoms

NIF

Data de naixement

Edat

Domicili

CP

Municipi

Comarca

Telèfon

Correu electrònic

En signar aquest formulari,


Sol·licito participar a la beca dereferència, assumeixo les responsabilitats que es puguin derivar del fet de ser-ne beneficiària i em comprometo a complir la normativa legal vigent per a aquest tipus de subvenció.



Declaro que les dades contingudes en aquest formulari de sol·licitud i els documents que s’hi adjunten corresponen a la realitat i que, en
cas que em sigui concedida, em comprometo a complir les condicionsestablertes en les bases reguladores.



Em comprometo a aportar els documents relacionats amb l’autorització per a la publicació d’imatges de persones o menors, en cas que
se’m requereixin.



Declaro que estic informat/da del contingut de l’apartat de comunicació que consta en aquest formulari de sol·licitud.



Declaro que no em trobo en cap dels supòsits de prohibició, per poder serbeneficiària d’una subvenció, establerts en l’article 13 de la Llei
38/2003 general de subvencions.



Declaro que he demanat el consentiment exprés a les persones entrevistades i/o fotografiades, en el cas d’adjuntar entrevistes i/o fotografies. L’Agència Catalana de la Joventut pot sol·licitar la presentació d’aquest consentiment exprés, és a dir, escrit, en qualsevol



Autoritzo al’Administració de la Generalitat de Catalunya a comprovar d’ofici l’estat de les meves obligacions tributàries amb l’Estat, amb
la Generalitat de Catalunya i amb la Seguretat Social, d’acord amb la disposició addicional primera de la Llei 21/2005, de 29 de desembre,
modificada per l’article 24 de la Llei 5/2007, de 4 de juliol.



Autoritzo a l’Agència Catalana de la Joventut a comunicar laconcessió o denegació de la beca per mitjà del correu electrònic.



Autoritzo l’Agència Catalana de la Joventut i a la Generalitat de Catalunya a publicar la totalitat de les fotografies presentades, en els mitjans
de difusió propis del Carnet Jove, així com en diverses exposicions sense afany lucratiu, entre elles, una a la seu de l’Agència Catalana
de la Joventut i també una de virtual al webdel Carnet Jove www.carnetjove.cat i a www.jove.cat (Secció Carnet Jove), sempre indicant
l’autoria de les obres.



Autoritzo, durant un període de cinc anys, a l’Agència Catalana de la Joventut (ACJ) i a la Generalitat de Catalunya a publicar els treballs
presentats en els mitjans de difusió propis del Carnet Jove, així com en diverses exposicions sense afany de lucre, entre elles, una ala seu
de l’ACJ i una virtual a la web del Carnet Jove, sempre indicant l’autoria de les obres. Transcorreguts els cinc anys, qualsevol utilització
dels treballs presentats requerirà el consentiment exprés previ dels/de les autors/es.



Autoritzo a cedir en exclusiva a La Vanguardia, en cas de resultar beneficiari de la beca, tots els drets d’autoria sobre les fotografies fetes
durant lavigència de la beca, en especial, el dret de reproducció, distribució, comunicació pública, transformació i col•lecció. La cessió
es realitzarà per tot el món i per tot el termini de protecció conferit per la llei als drets per a totes les modalitats d’explotació existents en
l’actualitat.
Data

Signatura

SR. DIRECTOR GENERAL DE L’AGÈNCIA CATALANA DE LA JOVENTUT

DOCUMENTACIÓ QUE CALADJUNTAR A AQUEST FORMULARI


Cinc fotografies sobre un mateix tema, que pel seu format informatiu o documental tinguin un caràcter periodístic. Les fotografies han de tractar en profunditat sobre un
tema de caire antropològic, cultural, social, humà o altres, i han de fomentar una imatge plural dels dos sexes allunyada de la reproducció d’estereotips i rols sexistes



Text amb...