Bedaquiline en la tuberculosis pulmonar multirresistente

UNIVERSIDAD INTERNACIONAL DEL ECUADOR

NOMBRE: Bryan Iñaguazo
FECHA: 29/11/2015

Bedaquiline en la tuberculosis pulmonar multirresistente
La tuberculosis resistente a los medicamentos (DR-TB) seutiliza para describir cepas de la TB que presentan resistencia a uno o más medicamentos de primera línea.
La tuberculosis multirresistente a los medicamentos (MDR-TB) define a la TB resistente por lomenos a dos de los medicamentos más potentes para tratar esta enfermedad: la isoniazida y la rifampicina.
La TB extremadamente resistente a los medicamentos (XDR-TB) la causan cepas de la MDR-TB quetambién son resistentes a los medicamentos de segunda línea, incluido por lo menos uno de la
clase de los fluoroquinolones, y por lo menos otro de los tres medicamentos de segunda línea inyectables(capreomicina, kanamicina y amikacina).
El tratamiento actual de la MDR-TB debe ser individualizado, siendo guiados por antibiograma e incluyendo en los primeros 6 meses un medicamento inyectable cmoamikacina, kanamicina, capreomicina o estreptomicina y una fluoroquinolona (levofloxacina, moxifloxacina u ofloxacina) durante el curso completo de tratamiento . El tratamiento debe incluir por lo menos 4agentes eficaces y debe continuar 18 meses después de obtener cultivos negativos.
En la actualidad existen un medicamento antimicobacteriano que se utiliza con una combinacion de medicamentos paratrara la MDR-TB, la bedaquilina, un fármaco antimicobacteriano de la familia de las diarilquinolinas que imhibe la ATP (adenosina 5'-trifosfato)-sintasa de las micobacterias, una enzima que es esencialpara la generación de energía, ha demostrado ser activa contra la mayoría de cepas de Mycobacterium tuberculosis. Su efciacia aun no ha sido comprobada del todo en pacientes menores de 18 años y enlos mayores de 65, y puede tener toxicidad renal dependiendo del estado actual del riñones, contraindicandose su uso en aquellos que tienen insuficiencia renal grave, este fármaco tiene algunos...