Betalactamico

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|Beta-lactamasas: su importancia en la resistencia bacteriana |

|Antimicrobianos son productos elaborados durante el metabolismo microbiano capaces de inhibir parcial o totalmente la multiplicación|
|y crecimento de microorganismos. Estas substancias son clasificadas como antibióticos (substancias químicas producidas por ||microorganismos) y como quimioterápicos (substancias sintetizadas o productos microbianos modificados estructuralmente en |
|laboratório). El uso de esas substancias químicas revolucionó el tema de las infecciones y su suceso generó grande optimismo en |
|relación a la prevención e al tratamiento de los procesos infecciosos. Entretanto, la prescripción ni siempre criteriosa o racional ||de eses antimicrobianos, rapidamente generó dificultades para su uso, devido a la progresiva resistencia bacteriana a esas drogas |
|(Montelli & Sadatsune, 2001). |
|La resistencia a agentes antimicrobianos no es un fenomeno reciente. La detección de las β-lactamasas, tanto en bactérias|
|Gram-positivas cuanto en Gram-negativas, se remonta al início de los años 40, antes del uso generalizado de la penicilina en todo el|
|mundo (Abraam & Chain, 1940; Kirby, 1944). La producción de enzimas β-lactamasas, ha sido relatada como un importante mecanismo de |
|resistencia a antibióticos β-lactámicos, hidrolisando el anillol beta-lactámico por la quiebra de la ligación amida,perdiendo asi, |
|la capacidad de inhibir la síntesis de la pared celular bacteriana (Williams, 1999). Las β-lactamasas pueden ser detectadas en |
|Enterobacteriaceae, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Vibrio cholerae, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella spp., (GARAU, |
|1994) y anaeróbios, tales como las espécies del grupo Bacteroides fragilis, cepas de Prevotella que producenpigmento, Porphyromonas|
|spp., Bilophila wadsworthia, Fusobacterium spp. y Clostridium spp. (Summanen et al., 1993; Könönen et al., 1998). |
|La producción de esa enzima por un microorganismo explica porqué de su sobrevivencia en un foco infeccioso, apesar del uso de un |
|antibiótico β-lactámico. Además, la presencia de esos microorganismos productores de β-lactamasa puedefavorecer la sobrevivencia de|
|otros microorganismos sensibles al antibiótico en un proceso infeccioso (Tavares, 2001). |
|El aparecimiento y la diseminación de microorganismos con múltipla resistencia a las drogas estan ocurriendo tanto en hospitales |
|como en las comunidades. Esto puede ser resultado de la interacción de vários factores, siendotalvez el mas importante, la presión |
|selectiva ejercida por las drogas sobre los microorganismos, dificultando asi, su sobrevivencia en presencia de agentes |
|antimicrobianos (McGowan & Tenover, 1997). Por otro lado, no puede olvidar el intercambio de informaciones genéticas entre |
|microorganismos, con transferencia de gens para nuevos hospedes, y las mutaciones quepuedem ocurrir en gens de resistencia |
|ampliando su espectro de resistencia (DeFlaun & Levy, 1989; Tenover & Hughes, 1996). |
|Mutaciones en gens de resistencia aumentan el espectro de actividade de las β-lactamasas de amplio espectro o espectro extendido |
|(ESBL – Extended Spectrum β-lactamases) (Philippon et al., 1989). Las enzimasESBL son capaces de hidrolisar las cefalosporinas de |
|amplio espectro, como la cefotaxima y ceftazidima, y los monobactámicos, como aztreonam (Jacoby & Medeiros, 1991). Estudios han |
|sugerido que la presión selectiva causada por el uso constante de cefalosporinas en los centros de salúd contribuye para el |
|aparecimiento y diseminación de esos microorganismos resistentes (Rice...