Big juventud

FORMULARIO DE POSTULACIÓN

1. PAÍS 2. NOMBRE (apellido, nombre) 3. FECHA DE NACIMIENTO (DD/MM/AA) 5. NACIONALIDAD 4. GÉNERO
Hombre

Mujer

País emisor: Número: Fecha de vencimiento:

6. PASAPORTE

7.CORREO ELECTRÓNICO 9. DIRECCIÓN COMPLETA
Calle/ número: Ciudad: País:

8. TELÉFONO (indicar código internacional)

Inglés nivel básico nivel intermedio nivel avanzado

10. IDIOMA QUE HABLA (lenguamaterna)

Francés nivel básico nivel intermedio nivel avanzado

Español nivel básico nivel intermedio nivel avanzado

11. CARRERA/ ESPECIALIDAD/ESTUDIOS 12. ¿POR QUÉ TE CONSIDERAS UN AGENTE DE CAMBIO?(Describe brevemente)

13. SELECCIONA LA CATEGORÍA CON LA QUE MÁS TE IDENTIFICAS
Emprendedor Social Voluntario Comunitario Emprendedor de Negocios Líder Juvenil

14. CÓMO SE RELACIONAN TUS ACTIVIDADESCON LOS TEMAS DE LA CONFERENCIA DE JUVENTUD?

(Medio Ambiente/Cambio Climático, Seguridad Vial, Empleo/Empresariado, Vivienda, Deportes y Cultura para el Desarrollo) Puede extenderse no más de 250palabras

Juventud para el Desarrollo – Desarrollo para la juventud • Conferencia de Juventud Asamblea Anual de Gobernadores del BID • Calgary, Canadá • 24 de marzo de 2011 • pagina 01 de 04

FORMULARIODE POSTULACIÓN

15. ¿QUÉ LOGROS ESPECÍFICOS NOS PUEDE CONTAR?
Mencionar máximo 3 y extenderse no más de 250 palabras.

16. PERTENECES A UNA ORGANIZACIÓN QUE TRABAJE EN TEMAS DE JUVENTUD?

Sí No Siresponde sí, dar el nombre de la organización, información de contacto y desde cuándo es miembro y cuál es su rol.

17. EXPLIQUE LAS RAZONES POR LAS CUALES DEBE SER SELECCIONADO PARA IR AL EVENTO ENCALGARY
Puede extenderse 50 palabras máximo

18. DE SER SELECCIONADO, CÓMO PIENSAS COMPARTIR CON OTROS JÓVENES DE LA REGIÓN TU EXPERIENCIA?
Puede extenderse 100 palabras máximo

19. ESTÁS INTERESADO ENSER UN REPORTERO DIGITAL Y COMPARTIR TU EXPERIENCIA A TRAVÉS DE FACEBOOK O TWITTER?
Sí No Puede extenderse 50 palabras máximo

20. MENCIONAR MÍNIMO DOS REFERENCIAS (con su información de contacto)...