biologia

TEMA : TIPO DE ESTUDIOS
Los estudios epidemiológicos clásicamente se dividen En:
Experimentales  Se produce una manipulación de una exposición determinada en un grupo de individuos que se compara con otro grupo en el que no se intervino, o al que se expone a otra intervención
No experimentales  Cuando el experimento no es posible se diseñan estudios no experimentales que simulan de algunaforma el experimento que no se ha podido realizar.
Cuasi-experimentales  Si ha existido manipulación pero no aleatorización.
Otras clasificaciones:
Tabla 1.  Tipos de Estudios Epidemiológicos I
Experimentales
No Experimentales
Ensayo clínico
Ensayo de campo
Ensayo comunitario de intervención
Estudios ecológicos
Estudios de prevalencia
Estudios de casos y controles
Estudios decohortes o de seguimiento

Tabla 2.  Tipos de Estudios Epidemiológicos II
          DESCRIPTIVOS
En Poblaciones
Estudios ecológicos
En Individuos
A propósito de un caso
Series de casos
Transversales / Prevalencia
          ANALÍTICOS
Observacionales
Estudios de casos y controles
Estudios de cohortes (retrospectivos y prospectivos)
Intervención
Ensayo clínico
Ensayo decampo
Ensayo comunitario
ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
DEFINICIÓN: Describen la frecuencia y las características más importantes de un problema de salud. Los datos proporcionados por estos estudios son esenciales pues son el primer paso en la investigación de los determinantes de la enfermedad y la identificación de los factores de riesgo.
Los principales tipos de estudios descriptivos son:
Estudiosecológicos:
Utilizan datos agregados de toda la población.
Describen la enfermedad en la población en relación a variables de interés como puede ser la edad, la utilización de servicios, el consumo de alimentos, de bebidas alcohólicas, de tabaco, la renta per cápita…
Ventaja: Rápidos, prácticamente sin coste y con información que suele estar disponible.
La principal limitación: No puedendeterminar si existe una asociación entre una exposición y una enfermedad a nivel individual.
La falacia ecológica consiste precisamente en obtener conclusiones inadecuadas a nivel individual basados en datos poblacionales.
Incapacidad para controlar todas las variables potencialmente confusoras  La asociación o correlación que encontremos entre dos variables puede ser debida a una terceravariable que a su vez esté asociada con la enfermedad y la exposición objeto de estudio.
Series de casos:
Describen la experiencia de un paciente o un grupo de pacientes con un diagnóstico similar.
Se describe una característica de una enfermedad o de un paciente, que sirven para generar nuevas hipótesis.
Ventaja: Útiles para formular hipótesis, no sirven para evaluar o testar la presencia deuna asociación estadística.
Limitaciones: La presencia de una asociación puede ser un hecho fortuito. La gran limitación de este tipo de estudios es en definitiva la ausencia de un grupo control.
Estudios transversales (de prevalencia):
Estudian simultáneamente la exposición y la enfermedad en una población bien definida en un momento determinado.
No permite conocer la secuencia temporalde los acontecimientos y no es por tanto posible determinar si la exposición precedió a la enfermedad o viceversa.
La realización de este tipo de estudios requiere definir claramente:
a. La población de referencia sobre la que se desea extrapolar los resultados.
b. La población susceptible de ser incluida en nuestra muestra delimitando claramente los que pueden ser incluidos en dicho estudio.c. La selección y definición de variables por las que se va a caracterizar el proceso.
d. Las escalas de medida a utilizar.
e. La definición de "caso"
Los estudios transversales se utilizan fundamentalmente para conocer la prevalencia de una enfermedad o de un factor de riesgo.
ESTUDIOS ANALITICOS
Estudio de casos y controles:
Identifica a personas con una enfermedad (u otra...