Biometría Hemática


Biometría hemática
También llamada citología hemática, es el estudio de laboratorio más solicitado, su interpretación correcta nos permite establecer sospechas diagnósticas definidas sobre la enfermedad que causa las alteraciones de este estudio. Es un estudio de laboratorio destinado a informar sobre el número y las características de las células de la sangre. Su análisis puede dividirseen tres grandes grupos: datos de la serie roja, de la serie blanca y de la serie trombocitica.

Serie roja

Hemoglobina (Hb)
La Hb se mide en gramos por decilitro (g/dl) y representa la cantidad de esta proteína por unidad de volumen. Este parámetro es el único para definir si hay o no anemia, si las cifras de hemoglobina son inferiores a los valores normales puede asegurarse que existeanemia. Las cifras de “referencia” son variables y dependen de: edad, sexo, altura del lugar de residencia, etc. En la ciudad de México, las cifras normales de hemoglobina en adultos sanos son de 12.5 g/dl para mujeres y de 15-5 g/dl para varones. Cifras superiores a 16.6 g/dl para mujeres y 19.5 g/dl para varones permiten establecer el diagnóstico de eritorcitosis.

Hematócrito (Hct)
Se mideen porcentaje (%) y representa la proporción de eritrocitos en el total de la sangre. Los valores normales de hematocrito dependen también del sexo, edad y altura del sitio de residencia. En la ciudad de México, el hematocrito de referencia oscila entre 46 y 56% para varones y entre 39 y 50% para mujeres Se calcula a partir de la medición del número de eritrocitos y del volumen globular medio,por lo que es de menor exactitud que estos dos.

Número de glóbulos rojos (GR)
Se mide en millones por microlitro (millones/l). Su valor normal depende de los factores señalados anteriormente. Los valores de referencia en adultos en México son: varones 5 a 6.3 millones/l; mujeres 4.1 a 5.7 millones/l.

Volumen globular medio (VGM)
Se mide en femtolitros (fl) o micras cúbicas. Es de granvalor en el esclarecimiento de la causa de una anemia. Nos permiten saber si una anemia es macrocítica (VGM mayor a los límites normales) o microcítica (VGM menor a los límites normales, en México 83 a 98 fl para varones y 78 a 103 fl para mujeres).

Hemoglobina corpuscular media (HCM)
Se expresa en picogramos (pg) y representa la cantidad promedio de hemoglobina en cada eritrocito. Losvalores de referencia de la HCM son de 27 a 34 pg. El HCM es confiable unidamente cuando se realiza a través de citometría de flujo.
Concentración media de hemoglobina globular (CmHb)
Este índice eritrocítico, medido como porcentaje (%) se determina dividiendo la Hb multiplicada por 100 entre el Htc. Los valores de referencia son de 32 a 34% para varones y de 30 a 34% para mujeres.

Cuentacorregida de reticulocitos (CCR)
Se expresa como porcentaje (%) y se refiere a la proporción porcentual de células rojas inmaduras, recientemente desprovistas del núcleo, que han sido emitidas a la sangre periférica prematuramente por la médula ósea. Constituye un índice indirecto de la magnitud de la eritropoyesis en la médula ósea.


Serie blanca

Número de glóbulos blancos (GB)
Se mide enmiles de millones por litro (x 109/L). El número de leucocitos depende de muchos factores como edad, peso, habito tabáquico, consumo de hormonas anticonceptivas, etc. Para adultos los valores de referencia oscilan entre 4 y 12 x 109/L. Cuando los niveles se encuentran por arriba de este rango se habla de leucocitosis y por debajo de leucopenia. Hay muchas causas de leucocitosis, por ejemplo:Dentro de las causas de leucopenia, puden señalarse las infecciones bacterianas (septicemia, tuberculosis miliar, tifoidea, brucelosis, tularemia); infecciones virales ( mononucleosis infecciosa, hepatitis, influenza, parotiditis, psitacosis); infecciones por rickettsias y otras. Algunos medicamentos pueden originar también leucopenia...