BIOPSIA 13

BIOPSIA

Escicional
Inscicional
Por punción

Del latín bios (vida) opsis (visión)
Estudio macro y microscópico del tejido extraído por métodos quirúrgicos con fines diagnósticos mediante el uso de las distintas formas de microscopia, tinciones, sustancias fluorescentes y marcadores específicos.
Necropsia/Autopsia.

Estadios de situaciones de normalidad y anormalidad de los tejidosCasi siempre el diagnostico definitivo
Método seguro para determinar la naturaleza, extensión y severidad de las lesiones
“Agresión al cuerpo humano” legal
Objetico de curación
Consentimiento informado

VENTAJAS DE LA BIOPSIA EN LA MUCOSA ORAL:
Buena capacidad cicatrizar
Bajo costo
Excelentes resultados
Confiable

INDICACIONES:
Toda lesión bucal traumática o inflamatoria que no cureen dos a tres semanas amerita una biopsia

INDICACIONES
-Lesiones que no pueden ser diagnosticadas por otros métodos o que de algún modo hacen al diagnostico incompleto, errado o impreciso
-Lesiones que plantean más de un diagnostico clínico posible
-Lesiones resistentes al tratamiento conservador
-Evaluación de la evolución y diagnostico
-Determinación del tipo histológico de un tumormaligno, de su grado de malignidad
-Lesiones sospechosas de cáncer bucal
-Ulceras persistentes de más de 15 días de evolución
-Nódulos, tumefacciones o lesiones peri apicales de crecimiento rápido
-Lesiones pigmentadas y sospechosas de melanoma
-Lesiones blancas
-Leucoplasias
-Lesiones rojas o atróficas sin causa aparente y con sospecha de eritroplasia
-Confirmación de enfermedadessistémicas
-Lesiones vesiculoampollares
-Lesiones con causa evidente para comprobar el diagnostico clínico
-Tejidos blandos o duros eliminados en

LIMITACIONES
Por lo general, no existen contraindicaciones absolutas, ya que muchas veces la vida del paciente depende del resultado de la biopsia.

LIMITACIONES
De modo general, las contraindicaciones o limitaciones son:
-Generales o sistémicas:Diabetes, hipertensión, cardiopatías, anemia, malformaciones vasculares o hemofilia no compensada
-locales
Infección en el sitio de la biopsia
Proximidad a estructuras vasculares
Presencia de melanoma (riesgo de metástasis) (Técnica azul de Toloudina)

SITIOS Y TOMA DEL MATERIAL
Se debe elegir una lesión activa
Áreas representativas del proceso patológico
Evitar zonas necróticas
Evitarcentro de lesiones ulceradas
Sin señales se degeneración, regeneración o infección

TIPOS DE BIOPSIA
SEGÚN LA CARACTERÍSTICA DE LA LESIÓN:
Directa
Indirecta
SEGÚN EL MATERIAL O INSTRUMENTAL UTILIZADO:
Bisturí
Electro bisturí
Laser quirúrgico
Punch
Pinzas de socavados
Con aguja de Silverman
PAAF
Con aguja de Jamshidi (en hueso)
SEGÚN LA CANTIDAD DE MATERIAL EXTRAÍDO:
Incisional:fragmento de la lesión
Escisional: toda la lesión
SEGÚN EL CONTENIDO DE LA LESIÓN:
Sólidos
Líquidos
SEGÚN EL LIQUIDO CONTENIDO:
Cetrino
Sangre
Saliva
Pus
SEGÚN LA TOPOGRAFÍA DE LA LESIÓN:
Lesión
Mucosa bucal
Semi mucosa
Hueso
Glándula salival
Ganglio linfático
Piel
SEGÚN LA INSTANCIA QUIRÚRGICA O MOMENTO EN QUE SE EFECTUÉ LA BIOPSIA:
Preoperatoria
Intraoperatoria
Postoperatoria(eficacia de un tto.)
SEGÚN LA FINALIDAD DEL ESTUDIO:
Diagnostico
Experimental
SEGÚN EL PROCESO LABORATORIAL:
Para estudio fresco
Para microscopia electrónica
Por congelación
Para inclusión en parafina
Para inclusión en metacrilato

TIPOS DE BIOPSIAS EN LESIONES DE LA REGIÓN BUCAL Y MAXILOFACIAL

a) Biopsia incisional
-En lesiones extensas (mayores a 1 cm)
-Lesiones múltiples-Múltiples lesiones de aspecto desigual varias muestras
-Numerar, identificar, describir dar topografía
TECNICA
-Asepsia y antisepsia
-Anestesia (local o troncular) [o.5 cm lesiones]
-Incisión en forma de “V” (2.3 mm tejido normal)
-Disección
-Exceresis (uso de herinas finas o aguja)
-Hemostasia
-Extender la muestra sobre papel o gasa estéril
-Aplicación de sustancia fijadora
b) Biopsia...