biopsia




UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

Clínica Integral II
González Lemus Wendy
Grupo: 3362

Protocolo:
Cirugía Biopsia

Dra. Guadalupe Guevara







Caso clínico
Paciente: Leonor Concepción Dávila Paredes
Edad: 68 añosSexo: femenino
Peso: 75 kg
Talla: 1.56 m
Alergias: ninguna
Antecedentes Heredofamiliares
Padre sano, madre hipertensa y diabética con obesidad los dos finados.
Hermanos diabéticos e hipertensos
Antecedentes Personales Patológicos
Presenta Hipertensión Arterial desde hace 33 años con control médico, artritis reumatoide desde hace cinco años con control médico, hasta ahorita no tieneninguna complicación o secuela. Toma medicamente diariamente Analopino y enelaprin para la Hipertensión, desde hace 33 años.
No recuerda si tuvo varicela o sarampión a los 5 o 6 años de edad.*
Signos Vitales
Pulso: 62 x min.
T.A: 120/81 mm/Hg
F.C: 68 x min
F.R: 18 x min
Temperatura: 36.5 °C
Somatometría
Peso 75kg Talla 1.48m.
Exploración de cabeza y cuello
Caramesocefalica y perfil cóncavo

Exploración Intrabucal
Tejidos blandos:
Se observa un aumento de volumen en la encía superior aproximadamente de 2mm, se produjo por una prótesis mal ajustada que tenía desde hace 5 años, a lo que acude a consulta odontológica.
Tejidos duros
Se encontró caries de primer grado OD: 34,35,44,45; segundo grado OD: 17,26,37,36; tercer grado OD: 47; fractura de OD:23,43,y 27, y anodoncia de la arcada superior, con 2 restos radiculares en OD 27 y 22.
Diagnóstico Integral
Dx sistémico: Paciente femenino de 68 años de edad con hipertensión arterial controlada desde hace 33 años, artritis reumatoide desde hace 5 años sin secuelas ni complicaciones.
Dx ATM: chasquido sin dolor en ambos lados
Dx peiodontal: sin alteraciones
Dx bucal:
En tejidos blandos selocalizó una Hiperplasia Fibrosa por fricción de una prótesis mal ajustada, en tejidos duros se encuentra caries de primero,segundo grado y tercer grado, con restos radiculares y fractura en OD 23,43 y 27.
Wendy falta completar la historia clínica está incompleta. Exámenes de laboratorio, etc. Antecedentes heredofamiliares es la historia clínica completa.
Los estudios mañana se los muestro enclase






Anatomía del Maxilar.
El hueso maxilar (denominado también maxila o maxilar superior) es un hueso de la cara, par, corto, de forma irregular cuadrilátera, con dos caras, interna y externa, cuatro bordes y cuatro ángulos. Es el hueso más importante del viscerocráneo. En su interior se encuentra una cavidad, recubierta de mucosa y rellena de aire, denominada seno maxilar. Suinflamación, con acumulación de moco o material purulento da lugar a sinusitis. Se encuentra en el centro de la cara, debajo del frontal y del etmoides. Se articula con estos huesos y con el maxilar superior del otro lado (contralateral), el cigomático (o malar o pómulo), el lagrimal (o lacrimal o unguis), el hueso propio de la nariz (o nasal), el vómer y el cornete inferior (o concha nasal inferior).Cuerpo: El cuerpo tiene cuatro caras: una superior (orbitaria), una nasal, una posterior (infratemporal o cigomática) y una anterior (facial).
Cara superior (orbitaria):
La cara orbitaria se ubica superior al cuerpo del hueso y forma parte del suelo de la cavidad orbitaria u órbita. Presenta un canal que pasa a convertirse en el conducto infraorbitario, y que se abre a la cara anterior ofacial: el conducto infraorbitario, por el cual pasa el paquete vásculo-nerviosos infraorbitario (la arteria y nervio infraorbitario). Este conducto, antes de terminar, da en el espesor del hueso el canal dentario anterior que rodeando el orificio piriforme de las fosas nasales, llega al reborde alveolar donde da varias ramificaciones para alvéolos incisivos y caninos (paso de nervios y vasos...