Biopsico social

Ginecol Obstet Mex 2009;77(5):231-7

Artículo de revisión La dimensión biopsicosocial de la preeclampsia: un abordaje conceptual-empírico
Jaime Salvador Moysén*
Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN
Desde el punto de vista histórico, las toxemias del embarazo han representado uno de los problemas clínicos y epidemiológicos más importantes relacionados con el proceso de la reproducción humana.Su importancia sigue vigente y obedece, en gran medida, a la estrecha relación que guarda la enfermedad con las cifras de mortalidad materna, no sólo en México sino en todo el mundo. Se propone la incorporación de un concepto directriz que permita establecer un principio explicativo general para vincular, causalmente, las características socioepidemiológicas y psicosociales de grupos poblacionalessusceptibles con los procesos clínicos, fisiopatológicos, bioquímicos y moleculares de la enfermedad. Este concepto se refiere al estrés, que operativamente se define como un proceso mediador psicobiológico, cuya expresión fisiológica, bioquímica y molecular es la traducción a nivel orgánico de la respuesta del individuo a diversos estímulos del entorno sociocultural que percibe como amenazantes.Dada la relevancia del estrés, se considera pertinente proporcionar fundamentos conceptuales y datos empíricos que lo sustenten como eje central de la propuesta. La asociación entre una situación psicosocial desfavorable y preeclampsia no corresponde a una relación de causalidad, debido a que corresponden a procesos ubicados en diferentes niveles de organización. Lo significativo de losresultados es que permiten contemplar a la preeclampsia desde una perspectiva más amplia, en la que una situación psicosocial desfavorable, característica de contextos socioepidemiológicos específicos, condiciona la expresión de factores individuales de riesgo (genéticos, constitucionales y obstétricos), y es en este plano individual en el que el estrés psicológico incrementa la vulnerabilidad de laadolescente embarazada. Palabras clave: preeclampsia, adolescente embarazada, estrés, perspectiva biopsicosocial.

ABSTRACT
From the historical point of view, the toxemia of pregnancy have represented one of the most important clinical and epidemiological investigations related to the process of human reproduction. Remains and their significance is due largely to the close relationship that keeps thedisease with the figures for maternal mortality, not only in Mexico but throughout the world. Proposes the addition of a guideline to establish a general explanatory principle to link causally the socioepidemiological and psychosocial characteristics of population groups susceptible to the processes clinical, pathophysiological, biochemical and molecular characteristics of disease. This conceptrefers to the stress, which is operationally defined as a psychobiological process mediator, whose term physiological, biochemical and molecular level is the translation of the organic individual’s response to stimuli of various socio-cultural environment they perceive as threatening. Given the relevance of stress, it is considered appropriate to provide conceptual and empirical evidence supportingit as a centerpiece of the proposal. The association between preeclampsia and adverse psychosocial situation does not correspond to a causal relationship, because they correspond to processes located on different levels of organization. The significance of the results to display at the preeclampsia in a broader perspective, in which an adverse psychosocial situation, characteristic of specificcontexts socioepidemiological determines the expression of individual risk factors (genetic, constitutional and obstetric), and this individual level in which psychological stress increases the vulnerability of the pregnant teenager. Key words. Preeclampsia, teenage pregnancy, stress, biopsychosocial perspective.

RÉSUMÉ
Du point de vue historique, les toxémies de la grossesse ont représenté...