bioquimica

DIABETES MELLITUS I Y CETOACIDOSIS METABOLICA. MANEJO NUTRICIONAL Y FARMACOLOGICO.
John C. Pickup, BM, D. Phil. Franklin H. Epstein, MD, Editor.
Miguel Aguirre, Marcos M. Lima, Marjorie Villalobos, Mayela Guillén, Yajaira Briceño, Mariela Paoli, Grupo de Endocrinología Mérida (ENDO-MER)1
1Unidad de Endocrinología, Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes (IAHULA).Mérida. Venezuela.
Objetivos:
Entender como actúa la insulina en el tratamiento de la diabetes tipo 1.
Conocer el manejo de la cetoacidosis metabólica en adultos y niños.
Establecer cómo una alimentación adecuada ayuda a los pacientes con diabetes tipo I.

Abstract
Diabetes occurs when the body doesn’t produce insulin or in another cases doesn’t produce it in sufficient quantity.
Insulinis a hormone produced by the pancreas, after leaving the latter insulin into the blood. Insulin is one that allows glucose (sugar formed after digestion of food) into cells, where it is transformed into energy needed for our organism.
SYMPTOMS
1. Cardinal symptoms: polyuria, polyphagia / anorexia, asthenia and weight loss.
2. General symptoms: itching, recurrent skin infections, delayed woundhealing, postprandial drowsiness or lethargy.

There are two main classifications of diabetes mellitus, idiopathic and secondary. The most serious complication that threatens the life and poorly controlled type 1 diabetes is diabetic ketoacidosis .Diabetic ketoacidosis is characterized by metabolic acidosis, hyperglycemia and hyperketonemia. CAD diagnosis is performed by detecting hyperketonemiaand metabolic acidosis in the presence of hyperglycemia.
Resumen
La diabetes ocurre cuando el cuerpo no produce insulina o en otros casos no la produce en cantidad suficiente.

La insulina es una hormona producida por el páncreas, después de salir de la última a la insulina en la sangre. La insulina es una que permite que la glucosa (azúcar formado después de la digestión de los alimentos) enlas células, donde se transforma en la energía necesaria para nuestro organismo.
Síntomas
1. Síntomas cardinales: poliuria, polifagia / anorexia, astenia y pérdida de peso.
2. Síntomas generales: picazón, infecciones recurrentes de la piel, cicatrización lenta de la herida, somnolencia postprandial o letargo.

Hay dos clasificaciones principales de diabetes mellitus, idiopática y secundariaLa complicación más grave que amenaza la vida y la diabetes de tipo 1 mal controlada es la cetoacidosis diabética. Cetoacidosis diabética se caracteriza por la acidosis metabólica, la hiperglucemia y la hipercetonemia. Diagnóstico de CAD se lleva a cabo mediante la detección de hipercetonemia y acidosis metabólica en la presencia de hiperglucemia.




Palabras Claves: Cetoacidosis, DiabetesMellitus

INTRODUCCION:
La Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) es un desorden metabólico representado por niveles de glicemia elevados, como efecto de una alteración en la secreción de insulina. Fisioepatológicamente se caracteriza por destrucción de las células β-pancreáticas, con un déficit imperioso de insulina y dependencia permanente a esta hormona. Su presentación puede ser a cualquier edad,siendo su mayor incidencia en menores de 15 años, con mayor frecuencia en edad preescolar y especialmente prepuberal. Su etiología en el 90% es autoinmune, lo que se establece por la presencia de anticuerpos anti-islotes (ICA), anticuerpos anti-ácido glutámico descarboxilasa (antiGAD) y anticuerpos anti-insulina. Un 10% de los casos son idiopáticos. Se habla de una prevalencia estimada de DM1 anivel nacional de un 0,5% y una incidencia estimada para los menores de 15 años de 6,58 por 100.000 habitantes. A nivel mundial la incidencia de DM1 en menores de 15 años es un tanto inestable, pero con clara tendencia al aumento, siendo reportada desde 0,1 casos/100.000 habitantes hasta 36,5 casos/100.000 habitantes en distintos países (3). Característicamente la DM1 es poco frecuente bajo el...