bioquimica

BRONQUITIS AGUDA Y CRONICA
Bronquitis: inflamación de la mucosa bronquial.

BRONQUITIS AGUDA
Inflamación de las vías aéreas altas, con frecuencia componente de una infección viral aguda. Esdifusa, autolimitada y se traduce clínicamente en un cuadro agudo de tos (durante la 1ra semana de la infección), con o sin expectoración, que habitualmente cura en menos de 3 semanas.

ETIOLOGIA YPATOGENIA.
* Virus (50-90%): virus influenza A y B, parainfluenza, virus sincitial respiratorio (VSR), coronavirus, adenovirus, rinovirus.
* Mycoplasma pneumoniae.
* Chlamydia pneumoniae.
*Bordetella pertussis.
* Bronquitis bacterianas secundarias a una infección viral: S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae, M. catarralhis.
* Raramente: exposición a tóxicos, irritantes o contaminantesatmosféricos.

FISIOPATOLOGÍA
La BA es una respuesta inflamatoria frente a la infección del epitelio bronquial que se traduce en:
1- descamación de células epiteliales
2- denudación de lamucosa hasta la membrana basal
3- la infiltración linfocitaria.
Todo ella lleva a un edema de la mucosa bronquial y producción de moco.

MANIFESTACIONES CLINICAS
Tos molesta con expectoraciónprecedida de faringitis, coriza, febrícula, malestar general, dolor muscular y de espalda y dolor de garganta.
La tos suele indicar el principio de la bronquitis.
El esputo es viscoso y en pequeñacantidad, que se va haciendo más abundante y mucoide o mucopurulento. El esputo francamente purulento sugiere una infección bacteriana añadida.
Los síntomas agudos desaparecen en algunos días pero latos puede persistir por 2-3 semanas o más de 1mes en algunos casos.

DIAGNOSTICO
- Clínico, fácil de establecer y difícil de confirmar. La tos, síntoma principal, es inespecífico y la aparienciadel esputo no es útil para diferenciar la etiología.
- Los estudios microbiológicos sólo están indicados en casos graves.
- La Rx de tórax suele ser normal (sólo es necesario en caso de sospecha de...