bioquimica


Historia Clínica Fecha:

Interrogatorio

1. Ficha deIdentificación
Nombre Edad Sexo Raza Nacionalidad Edo. CivilOcupación Lugar de Origen Lugar de residencia DomicilioPersona responsable Religión Piso (servicio) Cama fecha de ingresoConfiabilidad Informacion por



Sintoma Principal:




Historia de la Enfermedad Actual; Porque ah venido al hospital?, Que lo obligo a consultar un medico?,Cronología(de este dolor que tiene ahorita, lo había tenido antes, o este dolor que tiene ahora, lo provoco otra cosa antes), Sitio, Calidad(punsante o ardor), Cantidad(leve o moderado, frecuencia, #de veces en el dia del dolor, volumen(si es urinario), si se le extiende el dolor para otro lado, duración de ese dolor, dolor deteriora con algo k el hace o con que mejora, que produce el dolor(si seagita, si esta acostado o parado), que le quita el dolor( si se sienta, o se acuesta o si toma algo)
























Funciones Orgánicas Principales


AntesDespués
Relación
Apetito



Sed



Micción



Defecación



Sueño







Interrogatorio por Órganos, Aparatos y Sistemas

SNC; Estado Emocional, Depresión, Alucinación, Alt.Sueño, Parestesias,
Parusías, Vértigo, Parálisis, Temblores, Tics, Marcha, Convulsión, Traumas, Mareo, Sincope









Cabeza; Cefalea, Traumatismos, Alopecia, Masas, Ectoparásitos...