Bioquimica


UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI
Creada mediante Ley Nº 2001-38, publicada en el Registro Oficial 261 del 7 de Febrero del 2001
UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLINICO




INDICE

















TEMA
“CARACTERIZACIÒN EPIDEMIOLÒGICA DE PACIENTES
CON DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS
MULTIDROGORESISTENTE





OBJETIVO GENERALCaracterizar epidemiológicamente a los pacientes con diagnóstico de
Tuberculosis Multidrogoresistente
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Establecer la prevalencia de la tuberculosis multidrogoresistente
durante la última década.
 Identificar las características generales de la tuberculosis
multidrogoresistente.
 Identificar posibles factores de riesgo que contribuyan a la adquisición
detuberculosis multidrogoresistente.
 Determinar que porcentajes de tuberculosis pulmonar se desarrolla
como tuberculosis multidrogoresistente.


INTRODUCCION

La Tuberculosis es una enfermedad antiquísima que tiene una importante
morbilidad y mortalidad en el mundo entero, su manejo ha llegado a ser más
complejo debido al incremento de resistencia a las drogas antituberculosas
comúnmenteusadas, así pues las cepas resistentes al menos a Isoniazida y
Rifampicina hacen que el problema global de la Tuberculosis sea más
complejo. La Tuberculosis Multidrogoresistente es difícil de tratar, el
tratamiento requiere drogas que son caras, tóxicas y a veces menos
efectivas. La Tuberculosis Multidrogoresistente es pues un serio problema
para el control global de la Tuberculosis.Pacientes tratados
inadecuadamente llegan a ser portadores crónicos y usualmente pueden
transmitir la Tuberculosis a sus familias y comunidades.
Estudios previos han encontrado que los pacientes con Tuberculosis
Multidrogoresistente tienen menor promedio de respuesta que los pacientes
con cepas aisladas drogo sensibles a medicamentos de primera línea
antituberculosos; recientes estudiosacerca de pacientes con Tuberculosis
Multidrogoresistente (TB - MDR) han encontrado índices de mortalidad
extremadamente altos con un tiempo de sobrevida entre 4 y 16 semanas.
Actualmente se sabe que la respuesta terapéutica en esta patología puede
mejorar sustantivamente con el inicio temprano de la terapia con dos o más
drogas que tienen actividad en vitro hacia las cepasmultidrogoresistentes
aisladas.
La principal razón para que un enfermo no se cure es la falta de adherencia
al tratamiento. Por ello, la estrategia desarrollada por la Organización
Mundial de la Salud (OMS) es la administración ambulatoria del tratamiento
en forma totalmente supervisada (DirectlyObservedTherapy Short: DOTS), cuya eficacia ha sido demostrada mediante su aplicación a gran escala endiversos países.

Se han descrito diversos factores de riesgo para desarrollar TB-MDR: la falla
de un tratamiento previo para tuberculosis, contacto de un caso índice con
multirresistencia, ser trabajador del sector salud, estar en una prisión,
hospitalización en una institución donde se haya detectado un brote de TB -
MDR. Sin embargo, a nivel nacional la investigación de este problema esescasa. El objetivo del presente trabajo es identificar los factores de riesgo
observados en pacientes que fracasan al tratamiento antituberculoso
totalmente supervisado bajo condiciones del PCT (Programa de Control de
Tuberculosis).
La aparición en el año 2005 de nuevas variantes de Mycobacterium
tuberculosis; las cepas extremadamente resistentes a los medicamentos
(XDR), constituye unode los mayores retos para el tratamiento de la TB, ya
que la mayoría de los pacientes infectados con estas cepas están
condenados a morir.
Las cepas XDR, aparecieron primero en África, en donde 52 de 53 pacientes
infectados murieron debido a la falta de tratamiento apropiado. Estas cepas se caracterizan por su resistencia a al menos 2 drogas de primera línea,
isoniazida y rifampicina y...