Bitacoras!!

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  • Publicado : 9 de septiembre de 2010
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Fecha: 9/07/10
Rotación: Laboratorio de habilidades
Medico responsable: Ariadna Carreño Monje
Hora de entrada: 8:00 A.M
Hora de salida: 2:00 P.M

REPORTE

El día de hoy al llegar se hizo entrega tanto de nuestra ficha diaria como de bitácora de la semana. Posteriormente finalizamos las exposiciones pendientes del día anterior, después de que terminaron todos los equipos, empezamos unnuevo tema el cual era sobre manejo de la vía aérea donde la doctora nos explico lo la importancia vital para asegurar una ventilación y oxigenación adecuada en el paciente crítico, nos dijo también del manejo correcto de la vía aérea y sobre los procedimientos, la laringoscopia y la intubación que se asocian y deben considerarse en todo momento. Después pasamos al área práctica con los maniquíes aquienes teníamos que intubar y así aprender de una manera rápida y precisa a hacerlo ya que esto es un manejo de urgencias.

Posteriormente regresando de nuestro receso iniciamos un nuevo tema el cual fue acerca de las diferentes arritmias letales y electrocardiograma, revisamos como es la lectura de un electrocardiograma, algunas causas en lo que se refiere a las arritmias, y su manejo.Finalmente termino nuestro día.

INVESTIGACION
Fibrilación auricular

La Fibrilación Auricular (FA) es una arritmia cardiaca en la que hay una activación auricular desorganizada, no hay coordinación en la sístole auricular y el llenado ventricular es inefectivo. El ritmo irregular que se produce puede llegar a tener una frecuencia de 160 a 180 latidos por minuto (lpm). En el electrocardiograma(ECG) no hay onda P, en su lugar aparecen ondas rápidas de fibrilación de distinta forma, tamaño y ritmo, que llevan a una respuesta ventricular irregular. En el ecocardiograma (ECC) la onda A del movimiento valvular mitral está ausente.

La FA es la arritmia cardiaca más frecuente en la práctica clínica, genera gran número de visitas a los servicios de urgencia y muchos ingresos hospitalarios. LaFA afecta al 0.4% de la población general, su prevalencia aumenta con la edad, en las personas mayores de 65 años es del 4-5% y del 9% en los mayores de 80 años

La mayoría de las veces es asintomática, con frecuencia se detecta por sus complicaciones, como ictus o insuficiencia cardiaca. Es un factor de riesgo independiente muy importante para el Ictus. Se puede presentar asociada a diabetes,hipertensión arterial (HTA) o cardiopatía isquémica por lo que es prudente el despistaje oportunista de la FA ante estos casos.
Se clasifica según la forma de presentación clínica:
* De diagnóstico reciente. Incluye la FA detectada por primera vez, la de aparición reciente y la de comienzo desconocido. Algunos autores la denominan FA aguda. Puede ser sintomática y o asintomática.
*Paroxística. Sin tratamiento remite a los 7 días o menos (con frecuencia a las 48 horas). Sigue un patrón recurrente (2 ó más episodios).
* Persistente. Los episodios tienen una duración superior a 7 días, es un límite a partir del que es poco probable que ocurra una remisión espontánea. Puede recurrir una vez controlado el ritmo con tratamiento.
* Permanente. Ritmo estable en FA, no es eficazla cardioversión o, si es eficaz de manera inicial, recidiva a las 24 horas. Se incluyen en este grupo los casos de FA de larga evolución en los que no se ha indicado la cardioversión, no se ha intentado o no ha sido aceptada por el paciente (algunas veces se le denomina FA permanente aceptada). La FA paroxística, persistente o permanente también se conoce como FA crónica.
Tabla 1.Clasificación de la FA según su forma de presentación |
  | Duración | Remisión espontánea | Recurrente |
De diagnóstico reciente | <72 horas |   |   |
Paroxística | ≤7 días | Si | Si |
Persistente | >7 días | Poco probable sin tratamiento | Si |
Permanente | Ritmo estable | No | Siempre |

Las causas más frecuentes son:

DIAGNOSTICO

Muchas personas con FA no tienen síntomas y la...
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