BLEFARITIS

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17 LIBURUKIA • 1 Z k • 2 0 0 9
VOLUMEN 17 • Nº 1 • 2 0 0 9

ESKUALDEKO FARMAKOTERAPI INFORMAZIOA
INFORMACIÓN FARMACOTERAPÉUTICA DE LA COMARCA
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PROBLEMAS OCULARES
EN ATENCIÓN PRIMARIA
INTRODUCCIÓN

Sumario

El tratamiento de patologías oculares es uno de los temas que más se
ha sugeridoen la encuesta realizada a los médicos de atención primaria para la búsqueda de temas a abordar en el boletín INFAC. Al realizar la búsqueda bibliográfica, destaca, en muchos casos, la carencia
de ensayos clínicos y en otros las diferencias en los tratamientos recomendados debido a que muchas veces las recomendaciones están
basadas en el consenso de expertos.

• Introducción
• Ojo seco
•Conjuntivitis
• Blefaritis
• Abrasión corneal

y cuerpo extraño
en la córnea
• Generalidades sobre

los fármacos por vía
oftálmica
«El boletín INFAC es una publicación mensual que se distribuye gratuitamente a las y los profesionales sanitarios de la
CAPV. El objetivo de este boletín es la promoción del uso
racional del medicamento para obtener un mejor estado de
salud de la población».A continuación se revisan las patologías oculares más frecuentes y
susceptibles de ser atendidas en atención primaria. Algunos pacientes
requieren derivación urgente. Los signos, síntomas y sospechas de
situaciones que se deben derivar se relacionan en la tabla 1.

OJO SECO
El concepto de ojo seco incluye a todas aquellas situaciones que pueden alterar la cantidad y/o la calidad de lapelícula lagrimal.
Es la patología más frecuente de las consultas de oftalmología; supone
un 30% de las mismas. La incidencia de ojo seco va aumentando con
la edad, es más común en mujeres y es la causa más frecuente de irritación ocular en mayores de 65 años1.

Tabla 1. Criterios de derivación
Signos y síntomas
– Dolor moderado a intenso
– Enrojecimiento intenso en un ojo
– Fotofobia
–Reducción de la agudeza visual
– Sensación de cuerpo extraño
Sospecha de
–
–
–
–
–
–

Glaucoma agudo
Queratitis
Iritis
Escleritis
Herida perforante del globo ocular
Abrasión por ácidos o álcalis

La escasez de lágrima o una excesiva evaporación de la misma irritan
la capa externa del ojo, pudiendo producir molestia o dolor y alteraciones visuales. La superficie del ojo puede llegara inflamarse o dañarse2.
Los síntomas se agravan principalmente después de situaciones en las
que disminuye el parpadeo: tras el sueño, la lectura o la visualización
de una pantalla durante un tiempo prolongado1.
Antes de plantearse el tratamiento del ojo seco se deben descartar
otras situaciones que pueden ocasionar sequedad ocular (p.ej. conjuntivitis alérgica, síndrome de Sjögren, herpeszoster, traumatismos,
blefaritis o toma de fármacos como antihistamínicos, antidepresivos
tricíclicos, ISRS, diuréticos o betabloqueantes)2.
El tratamiento es difícil y muchas veces insatisfactorio, por eso es
importante dar al paciente unas recomendaciones generales:

Queda totalmente prohibido el uso de este documento con fines promocionales

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Tabla 2. Fármacos para el ojo seco
Principio activo
Alcohol polivinílico

Lipolac 0,2% gel
Siccafluid 2,5 mg/g gel
Siccafluid 30 y 60 monodosis

Carmelosa (Carboximetilcelulosa)

Viscofresh 0,5% 10 y 30 monodosis
Viscofresh 1% 10 y 30 monodosis

Hipromelosa

Artific colirio
Artific 30 monodosis

Polividona

Oculotect 5% colirio
Oculotect 5% 20 monodosisHipromelosa/cloruro sódico

Acuolens colirio 30 monodosis

Hipromelosa/cloruro sódico/cloruro de
benzalconio

Colircusi humectante colirio

Cloruro sódico 0,9%
–
–
–
–

Liquifilm 1,4% lágrimas

Carbómero

Los preparados monodosis no son de elección en
todos los casos

Presentación

Hidrathea 0,9% colirio

Medidas generales en el ojo seco
– Explicar el curso natural del...