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Anorexia. (AN)
Los criterios de diagnóstico de AN más aceptados son los de la
Asociación de Psiquiatras Americanos (DSM III-R) (1987):
— Intenso miedo a convertirse en obeso que no disminuye amedida que desciende el peso.
— Alteración en la forma en que se percibe el propio peso corporal, talla o silueta: distorsión de la imagen corporal, afirmando que se
siente grueso aún en estados deextrema delgadez.
— Rechazo firme y contundente a mantener el peso corporal por encima del valor mínimo normal para la edad y altura; generalmente reducción del peso en un 15% por debajo del pesoteórico; o bien fracaso para conseguir el aumento de peso esperado en el periodo de crecimiento.
— En las mujeres, ausencia de al menos tres ciclos menstruales
consecutivos (amenorrea primaria osecundaria). Se considera que una
mujer sufre amenorrea cuando sus menstruaciones aparecen únicamente con tratamientos hormonales.
, en determinadas enfermedades orgánicas, depresión, histerias yesquizofrenias puede producirse una pérdida de
apetito y una aversión hacia los alimentos. Sin embargo, el miedo a ganar peso y el placer por perderlo son características de esta alteración.
Los pacientes conAN se dividen, clásicamente, en dos tipos: aquellos
que pierden peso mediante una restricción severa de su ingesta (anoré-
xicos restrictivos) y aquellos en los que los intentos por controlar olimitar su ingesta se ven interrumpidos por episodios de ingestas compulsivas y, a menudo, recurren al vómito así como al uso de laxantes, diuréticos
y/u otros fármacos para conseguir su propósito(anoréxicos bulímicos).
Este último grupo es denominado por algunos autores como bulimaréxicos o pacientes con bulimia nerviosa.
Aunque no está clara su etiología, la AN es un estado en el cual
convergenuna serie de componentes fundamentales de modo cíclico
(Gráfica 1): Una alteración psíquica, que suele ser el inicio y que se
concreta fundamentalmente en una distorsión perceptiva de la imagen...