Broncoscopia

Páginas: 8 (1887 palabras) Publicado: 10 de junio de 2012
ESCUELA DE ENFERMERÍA DEL HOSPITAL ESPAÑOL
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA-UNAM
CORPORATIVO HOSPITAL SATÉLITE

CUIDADOS INTENSIVOS





BRONCOSCOPÍA












PRESENTA: LIC. EN ENFERMERÍA NAYELI NIETO CUEVAS




ANTECEDENTES


El primer intento de visualizar la vía aérea con objeto de extraer cuerpos extraños fue llevado a cabo por Horace Green en 1828.El recibimiento de la comunidad científica fue muy negativo, siendo rechazada la técnica por la Sociedad de Cirugía de Nueva York en 1847.

Los primeros que visualizaron la vía aérea, laringe y cuerdas vocales, fueron los profesionales del bel canto, como así nos ha quedado reflejado en los estudios realizados por Manuel García, profesor de música y canto en el Covent Garden (Londres) en 1856,quien observó los movimientos de su propia laringe con ayuda de espejos de espejuelos fabricados por Charrière en París.

El pediatra norteamericano Joseph O’Dwyer (1885), fundador de la Sociedad de Pediatría de EE.UU., desarrolló un equipo muy primario constituido con unas engorrosas cánulas laríngeas metálicas para facilitar la intubación y desobstrucción de las vías aéreas superiores.

Añosmás tarde A. Kirstein en 1894, diseñó un equipo denominado “autoscopio”, que permitía examinar la laringe y la porción superior de la tráquea cervical sin ayuda de espejo auxiliar. Constituyó el primer modelo de los actuales laringoscopios.

Las exploraciones con esofagoscopios rígidos practicadas por Mikulicz permitirían años después comenzar las primeras exploraciones de las vías respiratoriasinferiores. En el Congreso de Médicos y Naturalistas de Viena de 1894, Pienaziek describe la exploración, extracción de cuerpos extraños y tratamiento quirúrgico, en pacientes que presentaban lesiones en la vía aérea inferior.
La primera endoscopia traqueal fue realizada por Gustav Killian en 1897 para extraer un cuerpo extraño de la tráquea, demostrando que su realización era posible y bientolerada frente a los numerosos detractores de esta exploración.

El traqueobroncoscopio de Killian tenía una longitud entre 18-41 cm con un diámetro de 9 mm, realizándose las exploraciones en decúbito supino, precisando de una fuente de luz auxiliar con lámpara frontal de Kirstein.

Al paso del tiempo los traqueoscopios fueron perfeccionándose, como el traqueoscopio de Brünings, que poseíadiferentes calibres para la realización de exploraciones a población infantil y adultos.

Las indicaciones para realizar estas exploraciones se limitaban en aquellos años a la extracción de cuerpos extraños de las vías aéreas.

El gran impulsor de la técnica fue el laringólogo norteamericano Chevalier Jackson(1865-1958). Su gran conocimiento en el campo laringólogico, y esofagoscópico le llevó aintroducir nuevos equipos para realizar extracciones de cuerpos extraños del esófago, poseyendo una gran experiencia en traqueostomías y en el manejo de complicaciones postdiftéricas de las vías aéreas. Hizo posible la realización de resección de tumores endotraqueales y aspiración de tapones mucosos responsables de atelectasias.
1952 Yannoulis diseña un fibroscopio de difícil manejo y de ciertacomplejidad.
1956, Curtiss, Hirschowitz y Peters diseñaron otro fibroscopio para realizar exploraciones del tubo digestivo alto.


1967 S. Ikeda, en colaboración con la empresa Machida Endoscopic C. y Olympus Optical Co, diseñara un modelo de broncoscopio flexible que fue presentado en el IX Congreso Internacional de Neumología celebrado en Copenhague, suscitando una gran expectación.

1974,Reynolds y Newball introdujeron la técnica del lavado broncoalveolar en la práctica clínica, aunque diez años antes Finley ya había realizado su descripción y forma de realizarla.

En los años posteriores los fibrobroncoscopios fueron perfeccionándose introduciendo diferentes calibres, con posibilidad para realizar tomas de muestras biológicas e histológicas, lo que ha supuesto un gran avance en...
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