Broncoscopia

ROTACION POR EL SERVICIO DE NEUMOLOGIA
La sala de broncoscopia del Hospital la María, está localizado al lado de cirugía.
En ella se encuentran equipos para la realización de los exámenes de: broncoscopias, fibrobroncoscopias, colonoscopias y endoscopias; tiene además camillas, equipos de computo para llevar a los registros escritos y fotográficos de los exámenes, suministro de oxigeno y desucción, y además muebles y equipos que aseguran la adecuada atención al paciente.

OBJETIVO
Inspección de las vías aéreas proporcionando información anatómica y dinámica de la nariz, faringe, y árbol traqueobronquial.

DEFINICION
La Broncoscopia es un procedimiento diagnóstico en el cual se inserta una sonda con una pequeña cámara en el extremo a través de la nariz o la boca hacia lospulmones. Este procedimiento permite visualizar las vías aéreas del pulmón y permite a los médicos recolectar secreciones de los pulmones o muestras de tejido (biopsia).

FINES DIAGNOSTICOS
Su principal indicación es el estudio de procesos neoplasicos, para establecer un diagnostico histológico cuando el cuadro clínico y radiográfico o la citología de esputo sugiera la posibilidad de carcinoma o parala evaluación preoperatoria determinando la extensión proximal de la lesión, el compromiso de la carina descartando la presencia de otras lesiones.

BRONCOSCOPIO
Instrumento delgado en forma de tubo que se usa para examinar el interior de la tráquea, los bronquios (pasajes de aire que conducen a los pulmones) y los pulmones. Un broncoscopio tiene una luz y una lente para observar, y puedetener una herramienta para extirpar tejido.

Puede ser flexible o rígido
• RIGIDO: Permite una gran visión del árbol bronquial y la correcta manipulación de instrumental para cuerpos extraños. Es útil en:
o Hemoptisis masiva
o Procedimientos con laser
o Dilatación de estenosis traqueobronquiales
o Colocación de prótesis en las visas respiratorias

• FLEXIBLE O FIBROBRONCOSCOPIO: Es un tubode menos de media pulgada de diámetro y alrededor de dos pies de largo (61cm) y es el que se utiliza con más frecuencia. En cuyo extremo existe una cámara microscópica de aproximadamente 2mm y haces de fibra óptica para llevar la luz de una fuente en el extremo distal a través de un sistema de lentes. Es útil en:
o Cáncer (broncogenico o metastatico)
o TBC
o Bronquiectasias
o Infeccionespulmonares

RECOGIDA DE MUESTRAS

• BRONCOASPIRADO (BAS)
Consiste en la obtención de secreciones bronquiales desde que se introduce el fibrobroncoscopio en el árbol bronquial, a través del canal de aspiración y su recogida en un colector diseñado para tal fin, para la detección precoz de infecciones en los pacientes, el objetivo es la obtención, mediante técnica estéril de una muestra desecreciones procedentes del árbol bronquial, para si análisis microbiológico.
• BIOPSIA TRANSBRONQUIAL
Es un procedimiento en el que se introduce una sonda delgada con luz (broncoscopio) a través de la nariz o la boca para recolectar algunos fragmentos de tejido pulmonar.
• CEPILLADO BRONQUIAL
Es una de las técnicas empleadas en la broncoscopia para la obtención de muestras, principalmente en eldiagnostico del carcinoma broncogenico.

• LAVADO BRONCOALVEOLAR
El lavado broncoalveolar (LBA) es una técnica que permite acceder al contenido soluble del aparato respiratorio profundo mediante la introducción y posterior recuperación de suero salino normal en un lugar elegido del árbol bronquial. Este líquido diluye el contenido del área pulmonar, recuperándose una mezcla del fluido instilado ydel material que tapiza las vías aéreas distales.

CUÁLES SON LOS RIESGOS
Los principales riesgos de la broncoscopia son:
• Infección (Muy rara).
• Sangrado en el sitio de la biopsia
También existe un pequeño riesgo de:
• Ritmo cardíaco irregular (arritmia)
• Ataque cardíaco.
• Broncoespasmo (cierre de los bronquios)
• Nivel bajo de oxígeno en la sangre (hipoxemia)
o El...