buenas tareas

Propiedades de los materiales para prótesis
provisional
Para completar el conocimiento sobre los materiales para prótesis
provisional, es necesario revisar aquellas propiedades que pueden influir en
la supervivencia de la restauración, tanto desde un punto de vista estético
(pulido superficial y estabilidad de color) como mecánico (resistencia
mecánica y dureza superficial). Igualmente,debemos conocer qué puede
influir en el grado de ajuste marginal de los provisionales y la forma de
conseguir que éste sea óptimo.

REACCIÓN EXOTÉRMICA DE FRAGUADO
Buena parte de los materiales utilizados presentan una reacción de fraguado
que es exotérmica. Sabemos que un incremento de 5’5ºC en la temperatura
de la cámara pulpar provoca lesiones irreversibles (necrosis pulpar) en el
15% delos casos. Para evitar estas agresiones podemos:

• utilizar una técnica adecuada. Así, podemos recurrir a la técnica indirecta
(confección sólo en laboratorio), a la técnica directa-indirecta (confección
en laboratorio y rebasado en boca) o a la técnica “on-off” (confección en
boca retirando y reinsertando repetidamente el provisional)

• refrigerar mientras fragua el material (con lajeringa de agua)
• utilizar materiales cuya reacción de fraguado no sea exotérmica (
resinas bis-acrílicas, resinas “duales” o resinas fotopolimerizables).
Los resultados obtenidos en los distintos estudios coinciden en señalar que
los polimetilmetacrilatos (PMMA) presentan la mayor exotermia. A distancia,
encontramos los polietilmetacrilatos (PEMA) o las resinas bis-acrílicas, siendo
el menorincremento el de la resina fotopolimerizable.
Otro factor a considerar es la cantidad de material. Es obvio que cuanto
mayor sea la cantidad de material, más exotermia se generará.
Se ha visto que, si se utiliza una matriz o llave de alginato para la técnica
directa, las características de la misma favorecen una mayor y más rápida
disipación del calor que si se trata de una llave de silicona ode una llave
hecha con una máquina de vacío. El papel que desempeña el material de la

llave llega incluso a influir más que el tipo de resina utilizada (Moulding y col.,
1990).

CONTRACCIÓN DE POLIMERIZACIÓN
El metilmetacrilato (MMA), al polimerizar y formar el PMMA sufre una
contracción de hasta el 6%. Este proceso suele terminar en unos 20 minutos.
De todos los materiales es el quesufre una mayor contracción de
polimerización. La contracción será mayor cuanto mayor sea la proporción de
monómero en la mezcla. En cambio, las resinas bis-acrílicas, al tener un mayor
peso molecular, presentan una contracción de polimerización inferior al 3%. El
PEMA también presenta una contracción moderada, mientras que la de las
resinas en base a dimetacrilato de uretano (UDMA) es baja.La importancia de la contracción de polimerización radica en que influirá en el
grado de ajuste marginal del provisional.

AJUSTE MARGINAL
El correcto ajuste de los márgenes del provisional es esencial para mantener
la salud gingival y proteger el diente pilar de las agresiones físicas,
químicas, bacterianas y térmicas. Si el ajuste marginal es incorrecto habrá:
• una mayor retención deplaca bacteriana (inflamación gingival)
• una exposición del cemento al medio oral y su progresiva disolución
(efecto áun más acusado cuando se trata de un cemento temporal).
El ajuste marginal depende de varios factores:
♦ Técnica de confección (técnica directa, técnica indirecta, técnica directaindirecta, técnica “on-off”).
Al comparar la técnica directa con la técnica indirecta, ésta últimaconsigue una mejor adaptación marginal. También, se consiguen buenos
ajustes

marginales

con

la

técnica

directa-indirecta,

es

decir,

confeccionando primero unos provisionales en el laboratorio antes del
tallado

y

rebasarlos

posteriormente

en

boca.

De

hecho,

independientemente de la técnica utilizada para la confección, está
demostrado que el...