Buques Portacontenedores

SOLICITUD DE BECAS DE ESTUDIOS
ANTECEDENTES DEL AFILIADO
NOMBRES DEL AFILIADO (Nombres y Apellidos)

COD. SUC.

FOLIO DE RECEPCION

R.U.T. DEL AFILIADO

DOMICILIO DEL AFILIADO (Calle Nº.Depto.)

COMUNA

CIUDAD

TELEFONO O CASILLA

CORREO ELECTRONICO AFILIADO

PENSION NETA (Solo Pensionado)

SUCURSAL RECEPCION

SUCURSAL PAGO

RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA O ENTIDAD PAGADORADE PENSION

R.U.T. EMPRESA O ENTIDAD PAGADORA

TOTAL INGRESOS
Sueldo base, Gratificaciones, Comisión Participación, Otras Rentas

TOTAL DESCUENTOS
Impuestos Leyes Sociales

INGRESO NETOCORREO ELECTRONICO EMPRESA O ENTIDAD PAGADORA

NOTA: LOS DATOS QUE A CONTINUACION SE SOLICITAN SON OPTATIVOS Y DEBERAN SER CONSIGNADOS POR LA EMPRESA SOLO SI LO ESTIMA CONVENIENTE, EN CASOCONTRARIO, EL TRABAJADOR DEBERA ADJUNTAR FOTOCOPIA DE LA LIQUIDACION DE SUELDO CORRESPONDIENTE AL MES ANTERIOR A LA FECHA DE POSTULACION.

D E C L A R A C I O N

J U R A D A

,certifico que los datosconsignados en la presente Gerente o Jefe de Personal R.U.T. declaración son exactos y corresponden a la realidad. Asimismo, certifica que el contrato de trabajo del solicitante tiene plena vigenciadesde ..................... ....................hasta el ......................................................

FIRMA Y TIMBRE DE LA EMPRESA

FIRMA DEL AFILIADO

ANTECEDENTES DEL POSTULANTE
NOMBREDEL ALUMNO (Nombres y Apellidos) R.U.T. DEL ALUMNO

NOMBRE DEL ESTABLECIMENTO EDUACIONAL

CIUDAD

NOMBRE DE LA CARRERA TECNICA O UNIVERSITARIA

PERSONA QUE COBRA EL BENEFICIO 1 AFILIADO 2POSTULANTE MARQUE CON UNA X SEGÚN CORRESPONDA RECIBE BECA DE OTRAS ENTIDADES SI NO USO EXCLUSIVO CAJA LOS ANDES TIPO DE EDUCACION
1 2 3 4 5 BASICA MEDIA C.F.T. I.P. UNIVERSITARIA

FORMA DE PAGO
1 :DEPOSITO EN CTA. CTE. 2 : EFECTIVO

PROM. NOTAS

RECEPCION

REVISION

VALIDACION

VºBº

OBSERVACIONES

ACUSE DE RECIBO
NOMBRE DEL AFILIADO (Nombres y Apellidos) R.U.T. AFILIADO...