Cáncer de Pulmón resumen
Tumores de Pulmón
I. EPITELIALES 90-95%
a. Mas común en adultos (Ca broncogénico)
II. NEUROENDOCRINOS
III. MESENQUIMALES
IV. METASTASIS A PULMON
a. Por contigüidad
b. Pordiseminación hematógena de otros sitios primarios (riñon testimulo o mama)
CARCINOMA BRONCOGÉNICO
El origen de estos tumores el el Epitlelio Bronquial y a veces bronquiolar
Tumor mas frecuenteen varones en países industrializados
30% de muerte es por esta causa
Mortalidad ha aumentado
Edad promedio 60 años
Inc. En mujeres. Estrecha relación con el habito de fumar, ha superado el cancerde mama.
Etiología
Tabaco
Mas de 1200 subs tóxicas
Células atipicas
Riesgos industriales
Influencia de la contaminación atmosférica
Evolucion natural de la enfermedad (lesiones precursoras)D
Clasificacion histológica del carcinoma broncogenico según la OMS
I. Carcinoma Epidermoide
II. Adenocarcinoma
III. D
IV. D
V. D
VI. d
Riesgos industriales
Hiroshima y Nagasaki
UranioAsbesto
Cigarro
Influencia Atmosférica
Benzopireno
Benzoperileno
Oxido arsenioso
Formaldehido
Derivados de benzeno y de petróleo
Influencia de las Cicatrices
Ca cicatrizal
Adenocarcinomas
Porinfartos antiguos, cuerpos extraños de metal, heridas e infecciones granulomatosas como Tuberculósis.
Factores Genéticos
(Diagrama)
Activacion de oncogenes-promotores del crecimiento
Alteración delos genes que regulan apoptosis.
Inactivación de genes supresores de cancer.
LESIONES PRECURSORAS
Hiperplasia de células basales y de células calciformes
Metaplasia Epidermoide
DisplasiaCarcinoma in situ
CLASIFICACION…
I CARCINOMA…
II…
III Ca de células pequeñas
20-25% frecuencia de presentación
IV Ca de células grandes
10-15%
V Ca Epidermoide Combinado
%
MORFOLOGÍA (comoempieza)
Masa bronquial central 75% (Ca Epidermoide – Ca de calulas pequeñas)
Masa Periférica 25% (…..
El Ca pulmonar comienza como zona de atipia citológica in situ
Sitio mas frec de metástasis...
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