Cáncer de testiculo

Cáncer de testiculo
Neoplasia más común que afecta a varones de 15 a 35 años.
Representa el 1% de todos los cánceres en hombres.
Representa el 5% de los tumores urológicos.
Los Tumores deCélulas Germinales (TCG) representan el 95% de los tumores testiculares.
99% de los tumores testiculares son malignos.
Los tumores derechos son ligeramente más frecuentes que los izquierdos.
Con eltranscurrir de los años ha mejorado notablemente la sobrevida de los pacientes con esta afección, yendo del 50% en 1970, a un 95% en 1997 debido a:
Incidencia: Aproximandamente 3-5 casos por año por cada100.000 hombres.
Criptorquidia
El 10% de los tumores testiculares ocurren en pacientes con este antecedente.
En el 25% de estos casos, el tumor aparece en el testículo contralateral, que estádescendido normalmente.
En aquellos hombres que despúes de su pubertad se encuentre criptorquídia, la orquiectomía profiláctica está recomendada.
El riesgo relativo de malignidad es mayor en testículosintraabdominales (1 en 20) que en testículos intrainguinales (1 en 80).
El Seminoma es el tipo de tumor más frecuente en estos pacientes.
Hipospadia
El riesgo de contraer cáncer testicular seincrementa al doble en los pacientes con hipospadias.
Diagnóstico
Exploración clínica
Aparece generalmente como una masa unilateral indolora en el escroto.
En el 20% el primer síntoma es dolor escrotal..Dolor de espalda y flanco en el 11% de los casos.
Una reducción del tamaño testicular puede preceder a un tumor testicular.
En cerca del 10% de los casos un tumor testicular remeda unaorquiepididimitis.
En el 10% de los casos las manifestaciones clínicas corresponden a metástasis del tumor:
Tos Anorexia, nauseas, vómitos (metástasis retroduodenales)
Dolor lumbar
Dolor de huesos(metástasis óseas)
Ecografía
Tiene una sensibilidad para detectar una masa tumoral de practicamente el 100%.
Fundamental para determinar si la masa es intra o extra testicular.
Puede ser innecesaria...