Cáncer Gastrico

medigraphic
Morbimortalidad en cirugía de cáncer gástrico

Artemisa en línea

Cir Ciruj 2008;76:287-290

Morbilidad y mortalidad trans y posoperatoria temprana en cáncer gástrico. Experiencia en el Hospital General de México
Eduardo Pérez-Torres

Resumen
Objetivo: Conocer la morbilidad y mortalidad transoperatoria y posoperatoria temprana de los pacientes sometidos a cirugía por cáncergástrico. Material y métodos: Estudio retrospectivo observacional de enero de 2004 a octubre de 2005. Se revisaron expedientes de pacientes internados en el Servicio de Gastroenterología del Hospital General de México O. D. Las variables analizadas fueron sexo, edad, diagnóstico, tipo de cirugía, complicaciones transoperatorias y posoperatorias tempranas. Resultados: De 2208 expedientesrevisados, se encontraron 36 casos (1.63 %) con cáncer gástrico, 17 (47.2 %) del sexo femenino y 19 (52.8 %) del masculino. Se incluyeron 20 casos, 11 (55 %) del sexo masculino. La edad promedio fue de 60.3 + 4.1 años. Se realizó serie esofagogastroduodenal, panendoscopia, telerradiografía de tórax y tomografía computarizada de abdomen y tórax. La localización del tumor correspondió a antro en 15 casos,tres en fondo y cuerpo y dos en cuerpo del estómago. La estadificación preoperatoria correspondió a T3 N0 M0. Se llevaron a cabo 11 gastrectomías subtotales ampliadas tipo Polya antecólica y cuatro gastroyeyunoanastomosis antecólicas, por tumor localizado en antro, tres gastrectomías totales ampliadas con esofagoyeyunoanastomosis en Y de Roux pon tumor localizado en fondo y cuerpo del estómago, y endos pacientes biopsia de ganglios linfáticos, que indicó localización del tumor en antro con metástasis hepáticas y a ganglios regionales. Un paciente cursó con fístula enterocutánea, resuelta con tratamiento médico. No hubo mortalidad. Conclusiones: El tratamiento del cáncer gástrico es quirúrgico. La estadificación preoperatoria se sustenta en la tomografía computarizada y la laparoscopia.Palabras clave: Cáncer gástrico, gastrectomía, gastroyeyunoanastomosis.

Summary
Objective: We undertook this study to determine the morbimortality in surgery for gastric carcinoma. Methods: We carried out a retrospective, observational study performed at the Gastroenterology Service of the General Hospital of Mexico City between January 2004 and October 2005. Variables included sex, age,diagnosis, surgery performed and trans- and postoperative complications. Results: Clinical files of 2208 patients were reviewed: 36 (1.63%) cases with gastric carcinoma were found. Twenty patients fulfilled inclusion criteria; there were nine (45%) females and 11 (55%) males with a median age of 60.3 years. Radiological studies performed were upper gastrointestinal series, esophagogastroduodenoscopy, chestx-ray, and computed tomography (CT). Localization of the tumors was as follows: 15 in the antrum, three in the fundus and body and two in the body portion of the stomach. Clinical staging was T3 N0 M0. Surgical procedures were as follows: 11 subtotal gastrectomies and 4 gastrojejunostomies. In three cases, total gastrectomy was done and in two cases lymphatic biopsy was done. No mortality wasreported. Morbidity was reported in one case (5%) with enterocutaneous fistula. Conclusions: Surgery is the treatment for gastric carcinoma. Preoperative staging is done with CT and laparoscopy. There was no mortality in our study. Morbidity is similar to that reported by other hospitals.

Key words: Gastric carcinoma, gastrectomy, gastrojejunostomy.

Introducción
Servicio de Gastroenterología,Hospital General de México O. D., México, D. F. Solicitud de sobretiros: Eduardo Pérez-Torres, Dr. Balmis 148, Col. Doctores, Del. Cuauhtémoc, 06720 México, D. F. Tel.: (55) 5999 6133, extensión 1044. E-mail: eduardoperez66@hotmail.com Recibido para publicación: 21-02-2007 Aceptado para publicación: 16-10-2007

En México, el cáncer gástrico es la neoplasia maligna más frecuente del aparato...