¿Cómo hacer una Revisión Clínica con fuentes MBE?

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¿Cómo hacer una Revisión Clínica con fuentes MBE?
Autores:

Grupo MBE Galicia
Integrado en la Red Temática de Investigación sobre Medicina Basada en la Evidencia (Expediente FIS:
G03/090).
Actualizada el 07/01/2005.

¿Qué es una Revisión Clínica?
Los artículos de revisión son documentos médicos que pretenden ofrecer una actualización de los
conocimientos sobre un temaclínico revisando la literatura médica disponible sobre ese tema. Dentro de
las revisiones podemos hablar de revisiones sistemáticas y revisiones narrativas. En este artículo nos
referiremos exclusivamente a estas últimas, a las que
llamaremos simplemente revisiones clínicas.
Las revisiones sistemáticas son estudios más pormenorizados,
selectivos y críticos que tratan de analizar, integrar ysintetizar
la información esencial de los estudios primarios de
investigación sobre un problema de salud específico. La
diferencia más importante en relación a los artículos de revisión
clínica estriba en que las revisiones sistemáticas buscan los
estudios más relevantes de forma sistematizada y exhaustiva y
los sintetizan de manera rigurosa, empleando en ocasiones
métodos estadísticos avanzados(1-3).

Los artículos de revisión son
documentos médicos que pretenden
ofrecer una actualización de los
conocimientos sobre un tema clínico
mediante la revisión de la literatura
disponible sobre ese tema. Son los
documentos con mayor difusión y
utilización entre los profesionales de
atención primaria tanto en nuestro
país como fuera de él.

Sin embargo, aún con los previsibles sesgosque cualquier
artículo tiene en el proceso de recopilación, valoración crítica y síntesis probablemente las revisiones
clínicas sean los documentos médicos con mayor difusión y utilización entre los profesionales de
atención primaria tanto en nuestro país como fuera de él.
La relativa facilidad con la que pueden elaborarse (en parte debido a la disponibilidad de publicaciones
integradas osecundarias, como revisiones sistemáticas o guías de práctica clínica), la participación
activa de los clínicos que las utilizan posteriormente, la independencia de expertos en metodología (no
es necesario tener conocimientos de metodología avanzados) y su facilidad de uso son probablemente
los factores clave de este hecho (4).
Elección de un tema
Los temas más apropiados para hacer unarevisión clínica son aquellos de mayor interés para el médico
de atención primaria y suelen referirse a problemas que con frecuencia crean dudas en la consulta, alta
incidencia y prevalencia y/o aquellos en los que por los avances recientes, cambios en su abordaje o
debate, necesitan una clarificación.
Cuando un tema se aborda de forma amplia, por ejemplo una
enfermedad, la revisión debería tratar deestructurarse en
apartados que completen su visión general del tema.
Por ejemplo, supongamos que elegimos realizar una
actualización sobre el acné vulgar. Esta revisión debería incluir:
•
•
•
•

Los temas más apropiados para
hacer una revisión clínica se refieren
a problemas que con frecuencia
crean dudas en la consulta. En el
abordaje de un tema general
deberían incluirse al menos:la
definición del tema, su incidencia e
importancia epidemiológica,
diagnóstico y diagnóstico diferencial,
tratamiento y seguimiento.

Definición del tema: qué es el acné vulgar y qué temas
no se incluirán. Cuál es su causa y fisiopatología.
Incidencia y características: incidencia y prevalencia
según edad, formas de transmisión si procede.
Diagnóstico y diagnóstico diferencial: formasde presentación, criterios diagnósticos, descripción
de las pruebas complementarias útiles con su sensibilidad y especificidad y estrategia
diagnóstica.
Tratamiento y seguimiento: incluyendo las diferentes posibilidades terapéuticas, de cuidados,
prevención, complicaciones y seguimiento.

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