caca
Páginas: 10 (2350 palabras)
Publicado: 30 de mayo de 2014
Tlaxcala, tlax., a 16 Noviembre de 2012
A QUIEN CORRESPONDA:
El que suscribe notifica que con fecha 10/11/12 a las 11:00 hrs a.m. el paciente de nombre: NERY MICHEL RAMIREZ PEÑA de 13 años de edad, ingresa a este servicio acompañado de su madre a valoración medica; se refiere de ocupación estudiante, que al momento no cuenta con antecedentes de importancia, y que se refiereasintomatico, con padecimiento de 45 dias de evolución aproximadamente, con antecedente de contusion en área genital, razón por la cual es llevado a facultativo a valoración y tratamiento el cual además le solicita ultrasonido para complementar diagnostico y manejo, con lo cual es tratado a base de analgésicos y antiinflamatorios.
PESO: 54.5 Kg TALLA: 1.50 MTS FC: 84 x´ FR: 24 x´ TEMP:35.7°c
A la exploración física, adolescente de adad aparente a la cronológica, con facies no caracteristica, de constitución robusta, tranquilo, conciente, orientado, hidratado, adecuada coloración de tegumentos, cráneo y cuello sin compromiso, torax con campos pulmonares con adecuada entrada y salida de aire, ruidos cardiacos rítmicos, de buen tono e intensidad, abdomen semigloboso a expensasde panículo adiposo, blando, depresible, con normoperistalsis, extremidades superiores e inferiores sin comprpomiso, área genital, con genitales propios de edad y sexo, sin datos de inflamación, sin dolor a la palpación, sin datos patológicos.
El ULTRASONIDO de fecha: 03/10/12 informa: ORQUIEPIDIDIMITIS BILATERAL DE PREDOMINIO DERECHO.
IDX: ADOLESCENTE MASCULINO DE 13 AÑOS, CLINICAMENTE SANOPRONOSTICO: BUENO PARA LA FUNCION Y LA VIDA
Tlaxcala, tlax., a 16 Noviembre de 2012
A QUIEN CORRESPONDA:
El que suscribe notifica que con fecha 10/11/12 a las 11:00 hrs a.m. el paciente de nombre: NERY MICHEL RAMIREZ PEÑA de 13 años de edad, ingresa a este servicio acompañado de su madre a valoración medica; se refiere de ocupación estudiante, que al momento no cuenta conantecedentes de importancia, y que se refiere asintomatico, con padecimiento de 45 dias de evolución aproximadamente, con antecedente de contusion en área genital, razón por la cual es llevado a facultativo a valoración y tratamiento el cual además le solicita ultrasonido para complementar diagnostico y manejo, con lo cual es tratado a base de analgésicos y antiinflamatorios.
PESO: 54.5 Kg TALLA:1.50 MTS FC: 84 x´ FR: 24 x´ TEMP: 35.7°c
A la exploración física, adolescente de adad aparente a la cronológica, con facies no caracteristica, de constitución robusta, tranquilo, conciente, orientado, hidratado, adecuada coloración de tegumentos, cráneo y cuello sin compromiso, torax con campos pulmonares con adecuada entrada y salida de aire, ruidos cardiacos rítmicos, de buen tono eintensidad, abdomen semigloboso a expensas de panículo adiposo, blando, depresible, con normoperistalsis, extremidades superiores e inferiores sin comprpomiso, área genital, con genitales propios de edad y sexo, sin datos de inflamación, sin dolor a la palpación, sin datos patológicos.
El ULTRASONIDO de fecha: 03/10/12 informa: ORQUIEPIDIDIMITIS BILATERAL DE PREDOMINIO DERECHO.
IDX: ADOLESCENTEMASCULINO DE 13 AÑOS, CLINICAMENTE SANO
PRONOSTICO: BUENO PARA LA FUNCION Y LA VIDA
Tlaxcala, tlax., a 16 Noviembre de 2012
A QUIEN CORRESPONDA:
El que suscribe notifica que con fecha 10/11/12 a las 11:00 hrs a.m. el paciente de nombre: NERY MICHEL RAMIREZ PEÑA de 13 años de edad, ingresa a este servicio acompañado de su madre a valoración medica; se refiere de ocupación estudiante,que al momento no cuenta con antecedentes de importancia, y que se refiere asintomatico, con padecimiento de 45 dias de evolución aproximadamente, con antecedente de contusion en área genital, razón por la cual es llevado a facultativo a valoración y tratamiento el cual además le solicita ultrasonido para complementar diagnostico y manejo, con lo cual es tratado a base de analgésicos y...
Tlaxcala, tlax., a 16 Noviembre de 2012
A QUIEN CORRESPONDA:
El que suscribe notifica que con fecha 10/11/12 a las 11:00 hrs a.m. el paciente de nombre: NERY MICHEL RAMIREZ PEÑA de 13 años de edad, ingresa a este servicio acompañado de su madre a valoración medica; se refiere de ocupación estudiante, que al momento no cuenta con antecedentes de importancia, y que se refiereasintomatico, con padecimiento de 45 dias de evolución aproximadamente, con antecedente de contusion en área genital, razón por la cual es llevado a facultativo a valoración y tratamiento el cual además le solicita ultrasonido para complementar diagnostico y manejo, con lo cual es tratado a base de analgésicos y antiinflamatorios.
PESO: 54.5 Kg TALLA: 1.50 MTS FC: 84 x´ FR: 24 x´ TEMP:35.7°c
A la exploración física, adolescente de adad aparente a la cronológica, con facies no caracteristica, de constitución robusta, tranquilo, conciente, orientado, hidratado, adecuada coloración de tegumentos, cráneo y cuello sin compromiso, torax con campos pulmonares con adecuada entrada y salida de aire, ruidos cardiacos rítmicos, de buen tono e intensidad, abdomen semigloboso a expensasde panículo adiposo, blando, depresible, con normoperistalsis, extremidades superiores e inferiores sin comprpomiso, área genital, con genitales propios de edad y sexo, sin datos de inflamación, sin dolor a la palpación, sin datos patológicos.
El ULTRASONIDO de fecha: 03/10/12 informa: ORQUIEPIDIDIMITIS BILATERAL DE PREDOMINIO DERECHO.
IDX: ADOLESCENTE MASCULINO DE 13 AÑOS, CLINICAMENTE SANOPRONOSTICO: BUENO PARA LA FUNCION Y LA VIDA
Tlaxcala, tlax., a 16 Noviembre de 2012
A QUIEN CORRESPONDA:
El que suscribe notifica que con fecha 10/11/12 a las 11:00 hrs a.m. el paciente de nombre: NERY MICHEL RAMIREZ PEÑA de 13 años de edad, ingresa a este servicio acompañado de su madre a valoración medica; se refiere de ocupación estudiante, que al momento no cuenta conantecedentes de importancia, y que se refiere asintomatico, con padecimiento de 45 dias de evolución aproximadamente, con antecedente de contusion en área genital, razón por la cual es llevado a facultativo a valoración y tratamiento el cual además le solicita ultrasonido para complementar diagnostico y manejo, con lo cual es tratado a base de analgésicos y antiinflamatorios.
PESO: 54.5 Kg TALLA:1.50 MTS FC: 84 x´ FR: 24 x´ TEMP: 35.7°c
A la exploración física, adolescente de adad aparente a la cronológica, con facies no caracteristica, de constitución robusta, tranquilo, conciente, orientado, hidratado, adecuada coloración de tegumentos, cráneo y cuello sin compromiso, torax con campos pulmonares con adecuada entrada y salida de aire, ruidos cardiacos rítmicos, de buen tono eintensidad, abdomen semigloboso a expensas de panículo adiposo, blando, depresible, con normoperistalsis, extremidades superiores e inferiores sin comprpomiso, área genital, con genitales propios de edad y sexo, sin datos de inflamación, sin dolor a la palpación, sin datos patológicos.
El ULTRASONIDO de fecha: 03/10/12 informa: ORQUIEPIDIDIMITIS BILATERAL DE PREDOMINIO DERECHO.
IDX: ADOLESCENTEMASCULINO DE 13 AÑOS, CLINICAMENTE SANO
PRONOSTICO: BUENO PARA LA FUNCION Y LA VIDA
Tlaxcala, tlax., a 16 Noviembre de 2012
A QUIEN CORRESPONDA:
El que suscribe notifica que con fecha 10/11/12 a las 11:00 hrs a.m. el paciente de nombre: NERY MICHEL RAMIREZ PEÑA de 13 años de edad, ingresa a este servicio acompañado de su madre a valoración medica; se refiere de ocupación estudiante,que al momento no cuenta con antecedentes de importancia, y que se refiere asintomatico, con padecimiento de 45 dias de evolución aproximadamente, con antecedente de contusion en área genital, razón por la cual es llevado a facultativo a valoración y tratamiento el cual además le solicita ultrasonido para complementar diagnostico y manejo, con lo cual es tratado a base de analgésicos y...
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