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INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA

GINECOLOGIA: 12/11/08

Cáncer CU
• Lesión en la que
todo el epitelio o la
mayor parte de el
muestra el aspecto
celular decarcinoma

Epidemiología
• Cáncer de mayor incidencia en México
• Mujeres 25 – 54 â
• 1ra causa de mortalidad en mujeres
> 25 – 64 â ( Mexico 1er lugar)

Etiología y Patogenia
• VPH existen mas de 70tipos
• 16,18,31,33,35,45,56:
LIEC-AG y CA invasor
• 16 y 18: 90% cáncer
invasor y 80% en
lesiones preinvasoras
• 6,11,42, 43, 44: LIEC-BG
y condilomas

Carcinogenesis

Factores de Riesgo
•
•
•
••

Mujer > 25 – 65 â
Edad
Hombre c/ VPH
IVSA < 18 â
Múltiples parejas
sexuales
• Promiscuidad
• Tabaquismo

• Antecedentes de
enfermedad de
transmisión sexual
• Nunca citología
• Multipariedad
•inmunodepresión
• Infecciosos: VPH
trichomona (55 %)

Nomenclatura
Leve: NIC I

Richard 1970

Moderada: NIC II
Severa o Grave: NIC III

• Describe los cambios histopatológicos de las lesiones preinvasorasdel cervix
LIEC-BG, cambios celulares por infección por VPH

Bethesda 1988

LIEC-AG = NICII y NICIII
Células escamosas atípicas de significado
intermedio

Evolución natural
• Serie ordenada de cambiosepiteliales que
pueden progresar desde episodios
fisiológicos (metaplasia escamosa) hasta
cambios displásicos que conducen al
desarrollo de cáncer cervical
Vida intrauterina:
epitelio cilíndrico

Edadreproductiva:
epitelio escamoso

Metaplasia escamosa

La unión de los epitelios se llama
escamocolomnar: mas Fc. neoplasias

Evolución Epitelial Patológica

Dura de : 15 a 30 â

AnatomíaPatológica
Carcinoma cervico uterino tipos
• Carcinoma epidermoide (91.5%)
• Adenocarcinoma (3.7%)
• Carcinoma adenoescamoso (1.7%)

Diseminación
• Extensión directa: endometrio, vagina,
recto, vejiga
•Ganglionar: paracervicales, parauretrales,
obturadores hipogástricos, iliacos
comunes, mediastinicos, inguinales,
supraclaviculares
• Hematógena: pulmón, hueso, hígado,
cerebro

Manifestaciones...