CALIDAD DE RECUPERACION POSTANESTESICA

INTRODUCCIÓN
La calidad de la atención en salud ha sido definida como el grado en que los servicios de salud aumentan la probabilidad de resultado benéfico para el paciente. La satisfacción del paciente es una medida importante de calidad de atención que puede contribuir a una evaluación equilibrada de la estructura, proceso y resultados de los servicios en un determinado hospital, siendo unproceso multifacético cuya evaluación requiere de múltiples medidas. Se cuenta actualmente con estándares definidos de morbilidad y mortalidad. Sin embargo la valoración de acuerdo a los resultados deja de lado la experiencia subjetiva del paciente. En el área de recuperación anestésica diversos estudios han resaltado su importancia en el entendido que constituye un reflejo de la calidad deasistencia anestesiológica.
La recuperación posterior a un evento anestésico-quirúrgico es un proceso complejo que depende de las características del paciente, de la cirugía y de la anestesia así como de la presencia de posibles eventos adversos. La mayoría de los estudios ignoran la calidad de recuperación desde la perspectiva del paciente, por tal motivo se han desarrollado instrumentos de medición.La satisfacción del paciente unida a marcadores objetivos de calidad se utiliza en la actualidad para valorar el proceso de atención. La satisfacción se cuantifica mediante escalas numéricas o nominales que no permiten discernir cuáles son los aspectos positivos y los negativos de la experiencia.
El cuestionario Qor-40 utilizado fue diseñado y validado por Myles en 2003 habiéndose comprobado sureproducibilidad y confiabilidad. El mismo fue traducido y empleado con la autorización del autor. Dicho cuestionario se confeccionó en base a los aspectos de la recuperación que fueron considerados como los más importantes por el paciente, sus familiares, el personal de enfermería y los médicos: comodidad física, apoyo psicológico, independencia física, estado emocional y dolor postoperatorio.El QoR-15 es un método válido, sensible, fiable y fácil de usar para medir la calidad de recuperación de un paciente. Cuando se compara con el QoR-40, el QoR-15 ofrece una igualmente extensa, pero más eficiente evaluación de calidad de recuperación de un paciente después de la anestesia y la cirugía. El QoR-15 proporciona una evaluación exhaustiva y eficiente de la calidad de recuperación en elpostoperatorio.











ANTECEDENTES
El dolor es un síntoma tan viejo como la propia humanidad y ha formado parte inseparable de ésta, iniciándose la lucha contra él con la misma medicina. En 1979 la comunidad científica, a través de la Asociación internacional de estudio del dolor (IASP), pudo emitir una definición unificada de dolor. Definiéndolo como “una experiencia sensorial yemocional desagradable, asociada con una lesión hística, presente o potencial, o descrita en términos de la misma”. Esto supone entender el dolor como una experiencia de gran complejidad, subjetiva, individual e intransferible. La American Pain Society ha estimado que el coste acumulado de la asistencia sanitaria, la discapacidad, y la pérdida de productividad asociada al dolor en este país,asciende a más de 90.000 millones de dólares anuales. Entre el 60-80 %de los pacientes no están satisfechos con el tratamiento que reciben para el dolor.1
La calidad de la atención en salud ha sido definida como el grado en que los servicios de salud aumentan la probabilidad de resultado benéfico para el paciente en base al conocimiento profesional. La satisfacción del paciente es una medidaimportante de calidad de atención que puede contribuir a una evaluación equilibrada de la estructura, proceso y resultados de los servicios en un determinado hospital. La calidad en la atención de salud es un proceso multifacético, y su evaluación requiere de múltiples medidas dentro de las cuales se debe de incluir la satisfacción del paciente como usuario de la empresa prestadora de servicio de salud....