Calidad de Vida

CONFIDENCIAL

ENCUESTA NACIONAL DE CALIDAD DE VIDA
2011

Los datos que el DANE solicita en este formulario son estrictamente
confidenciales y en ningún caso tienen fines fiscales ni pueden utilizarse
como prueba judicial.

Formulario número

de

A. IDENTIFICACIÓN Y CONTROL
1. Tipo de encuesta*

9. Segmento

2. Región

10. AG

3. Departamento

16. Barrio, centro poblado overeda

11. Edificación

4. Municipio

17. Dirección de la vivienda o nombre de la finca

12. Vivienda número

5. Clase

13. Total hogares en la vivienda

6. Sector

01

02

14. Hogar número

18. Teléfono

8. Manzana

15. Total de personas en el hogar

19. Resultados de la encuesta**

A. I. CONTROL DE CALIDAD DE LA ENCUESTA
02

1. ENCUESTA
03

01

Encuestador2. SUPERVISIÓN DE ENCUESTA
03

Nombre
Supervisor
Resultado de la encuesta

04

05

Visita núm.

1

Nombre

2

3

04

4

Fecha (día-mes)

05

Observaciones

Día de la semana
06

06

Hora de inicio
(hora-minutos)

a.m.

1

p.m.

2

a.m.

1

p.m.

2

a.m.

1

p.m.

2

a.m.

1

p.m.

2

07

07

Hora de terminación
08(hora-minutos)
09

08
a.m.

1

p.m.

2

a.m.

1

p.m.

2

a.m.

1

p.m.

2

a.m.

1

p.m.

2
09

Resultado**

Forma DANE - ENCV * 3 = ENVC

** EC = 1. Encuesta completa
AT= 5. Ausente temporalmente

EI = 2. Encuesta incompleta
R = 6. Rechazo

OC = 3. Ocupado
V = 7. Vacante

NH = 4. Nadie en el hogar
O = 8. Otro motivo

Impreso en la Dirección deDifusión, Mercadeo y Cultura Estadística del DANE

7. Sección

B. DATOS DE LA VIVIENDA (diligencie este capítulo sólo para el hogar 01 de la vivienda)
3. Material predominante de los pisos

1. Tipo de vivienda
Casa

Alfombra o tapete de pared a pared

1

1. Ruidos provenientes del exterior

1

Apartamento

2

Madera pulida y lacada, parqué

2

2. Malos olores procedentesdel exterior

1

Cuarto(s)

3

Mármol

3

3. Presencia de basuras en las calles

1

Vivienda indígena

4

Baldosa, vinilo, tableta, ladrillo

4

4. Contaminación del aire

1

Madera burda, tabla, tablón, otro vegetal

5

Otro tipo de vivienda (carpa, tienda, vagón,

OBSERVACIONES

Cemento, gravilla

Bloque, ladrillo, piedra, madera pulida

1

Tapia pisada,adobe

6

Tierra, arena

2. Material predominante de las paredes exteriores

4. ¿Con cuáles de los siguientes servicios públicos,
privados o comunales cuenta la vivienda?

7. Alguno de los siguientes espacios o servicios se encuentra
cerca de la vivenda
No
2

1. Zonas verdes

Sí No sabe
1 2 9

1

No

2

2. Parques (recreativos, deportivos, infantiles, etc.)

1

2

91

No

3. Instituciones educativas

1

2

9

1

2

9

1

No
→
Veces por semana

4. Instituciones de salud (solo clase 2 y 3)

1

2

9

1

2

9

2. Acueducto

Sí

3. Alcantarillado

4

Sí

4. Recolección
de basuras

Sí

→

2
2

6

→

5

Material prefabricado

¿Cuánto tiempo se demora en llegar a la institución?

5. Comisariasde familia

5. En los últimos DOCE MESES, la vivienda ha sido afectada por:

01

Guadua, caña, esterilla, otro vegetal
02 Zinc, tela, lona, cartón, latas, desechos,

1.
Sí

7

6. Centros de atención distrital, municipal o depar
tamental
7. Estaciones de policía o guarniciones militares
(solo clase 2 y 3)
8. Entidades bancarias (solo clase 2 y 3)

2.
No

1. Inundaciones,desbordamiento, crecientes, arroyos

8

plástico
9

1

2

9

1

2

01

9

02

→

2. Avalanchas, derrumbes o deslizamientos

Sin paredes

2

No

1

3

Madera burda, tabla, tablón

1

Estrato para tarifa

Sí

1. Energía eléctrica

Bahareque sin revocar

1

7

2

Bahareque revocado

1

6. Presencia de animales que causan molestias
7. Presencia...