cambios de permeabilidad vascular por diabetes

CAMBIOS DE PERMEABILIDAD VASCULAR INDUCIDA POR LA DIABETES
Las modificaciones de las proteínas existentes en el plasma, las proteínas estructurales y otras macromoléculas, se incrementan en la DM,como consecuencia del aumento de la glucosilación (secundaria a la hiperglucemia) y quizás debido, en parte, también al incremento del estrés oxidativo. Los efectos combinados de la glucosilación y dela oxidación de las proteínas, pueden contribuir al desarrollo de complicaciones macrovasculares y microvasculares en el sujeto que padece DM.
CAMBIOS EN MICROCIRCULACIÓN: la microangiopatía, estoes, los problemas circulatorios causados por el daño de la pared de vasos sanguíneos pequeños por glucosilación proteica (aumento de glucosa en la sangre que se combina con las proteínas debido a untratamiento inadecuado) que altera las funciones de la capa interna de los vasos sanguíneos, matando a las células por falta de oxígeno y los tejidos se empiezan a lesionar, alterándose su función,por ejemplo: insuficiencia renal, retinopatía, y gangrena en miembros inferiores (gangrena seca, debido a que no hay microbios, y húmeda en caso de infección).
En las primeras etapas de lamicroangiopatía aumenta el flujo, posiblemente por aumento de factores dilatadores (óxido nítrico, prostaglandinas) o por lesión del músculo liso de las arteriolas. El aumento del flujo sanguíneoaumenta la presión en los capilares y eso daña el endotelio capilar y aumenta su permeabilidad.
El aumento de presión y de permeabilidad capilar produce salida de proteínas, engrosamiento de la membranabasal e hialinosis.
El engrosamiento de la membrana basal de los capilares, y riñón. No parecen estar asociados a la presencia de alguna sustancia especial, sino a la participación de proteínasnormales glicosiladas.
La AR (aldoreductasa) metaboliza la glucosa a sorbitol. Frente a sobrecarga de glucosa, en células en las cuales insulina no tiene acción, el NO no inhibe la activación de AR y el...