Cambios Electrocardiograficos

Páginas: 16 (3964 palabras) Publicado: 11 de abril de 2012
Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Ciencias Biomédicas y Tecnológicas
Exploración Cardiovascular II
Tecnología Cardiopulmonar

























Integrantes:

Daniel Gutiérrez.

Arianny Gourmeitte.

Hermes Guerra.

Jeanpiere Huamán.

Saidid Leal.

Johana López





Características que definen normalidad delSegmento ST y de la Onda T .



Onda T. La amplitud de la onda T es bastante variable de unas a otras derivaciones, aunque nunca debe exceder de 0.6 mV (6 mm).

Es positiva en todas las derivaciones excepto en aVR y, a veces en v1

En niños y adultos jóvenes puede ser negativa en las derivaciones precordiales derechas (V1 a V3) (T juvenilPor lo general la rama ascendente de la T suele ser de inscripción lenta mientras que la descendente busca la isoeléctrica de forma rápida (asimetría).



Segmento ST: Isoeléctrico.

Está a nivel de la línea de base. 

No incluye ondas.

Su morfología es una línea recta horizontal.

























Cambios Electrocardiográficos esperados con:

 Isquemia subendocardica: El tejido miocárdico lesionado presenta una isquemia más severa. Pudiendo observarse alteraciones ultra estructurales reversibles.

El diagnostico de isquemia subendocárdica se basa en la presencia de un segmento ST infra desnivelado . Se considera que hay un infra desnivel del segmento ST cuando se encuentra al menos 1mm por debajo de la línea isoeléctrica, a 80milisegundos del punto J.

La imagen de lesión subendocárdica puede observarse con pacientes con insuficiencia coronaria crónica y aguda, y en pacientes con infarto subendocárdico; representa el criterio electrocardiográfico habitual durante una prueba de esfuerzo positiva para isquemia miocárdica.

En pacientes asintomáticos la presencia en el electrocardiograma de reposo o durante una pruebade esfuerzo de dicha imagen constituye un factor de riesgo.



Isquemia Subepicárdica: El diagnostico se basa en la presencia de un segmento ST supradesnivelado y que refleja lesión subepicárdica o, más frecuentemente, isquemia transmural severa. En la cardiopatía isquémica, el supradesnivel del segmento ST suele acompañar al dolor torácico en situaciones de isquemia miocárdica aguda ysevera.

Suele observarse en la angina Prinzmetal , refleja isquemia miocárdica transmural severa secundaria a espasmo coronario, siendo una imagen transitoria con una duración que va de segundos a minutos.

Suele ser un hallazgo constante en la fase aguda del infarto de miocardio, su persistencia después de semanas y meses del infarto sugiere la transformación aneurismática de la paredventricular infartada. Su aparición durante una prueba de esfuerzo o una crisis anginosa suele indicar peor pronóstico que la depresión del ST.

Lesión Subendocardica: El tejido miocárdica lesionado presenta una isquemia mas severa, pudiendo observarse alteraciones ultra estructurales reversibles. La imagen de lesión puede observarse en pacientes con insuficiencia coronaria crónica y aguda, y enpacientes con infarto subendocárdico , representa el criterio electrocardiografico habitual durante una prueba de esfuerzo positiva para isquemia miocárdica. En pacientes asintomáticos, la presencia en el electrocardiograma de reposo o durante una prueba de esfuerzo de dicha imagen constituye un factor de riesgo.

Lesión Subepicárdica: Suele ser un hallazgo constante en la fase aguda del infartoal miocardio, su persistencia después de semanas y meses del infarto sugiere la transformación aneurismática d la pared ventricular infartada. Su aparición durante una prueba de esfuerzo suele indicar peor pronóstico en la depresión del segmento ST.















































CORRELACION DE MANIFESTACIONES CLINICAS Y CAMBIOS...
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