Cambios Fisicoquimicos En La Orina

ACIDO CITRICO

Sinonimia: citrato, citraturia (en orina)

Método: Enzimático-Espectrofotométrico UV (en suero). Cromatografía gaseosa, electroforesis capilar.

Muestra: Suero oplasma recogido sobre fluoruros u oxalatos (refrigerar).
Orina 24 horas (temperatura ambiente).
Plasma seminal (Ver Actualización: Evaluación del factor masculino en fertilidad).Valor de referencia:
Suero: 1,7-3 mg/dl
Orina de 24 horas: 320-940 mg/día
Plasma seminal: (Ver Actualización: Evaluación del factor masculino en fertilidad).

Significado clínico:Citrato urinario:
El citrato es un inhibidor de la cristalización de sales de calcio (quelante cálcico) y su estimación puede ser de valor en la investigación de un paciente conriesgo de nefrolitiasis. Además, es un potente inhibidor de la aglomeración de cristales de oxalato de calcio preformados.
Se sabe que la formación de cálculos se debe a cambiosfísicoquímicos que ocurren en la orina, entre los más importantes el desequilibrio entre los constituyentes formadores de cálculos y los inhibidores así como el pH urinario. Un número importantede inhibidores han sido identificados, pero el pirofosfato, el magnesio y el citrato son responsables del 77% de esta inhibición. Resulta interesante que sólo el citrato contribuye conel 50% de esta actividad inhibitoria.
Ha sido ampliamente reconocido que la composición de electrolitos urinarios es frecuentemente anormal en pacientes con nefrolitiasis cálcica.Además de la hipercalciuria otros desórdenes identificados incluyen hiperuricosuria, hiperoxaluria y excesiva acidez en la orina.
La mayor influencia en la excreción de citrato urinario esdebida a la regulación sistémica del equilibrio ácido-base, la alcalosis metabólica aumenta la excreción mientras que la acidosis la disminuye.
La hipocitraturia (citrato urinario