CAMBIOS MORFOFISIOLOGICOS sindrome de caidas GRACIELA 2

CAMBIOS MORFOFISIOLOGICOS
SISTEMA MUSCULO ESQUELETICOS:
Disminuye en:
La marcha se modifica
Disminuye el braceo
Aumento de la base de sustentación
Mayor flexión del bronco
Hueso:
Disminución de la masa ósea, del tejido conectivo
Menor elasticidad, aumento de la fragilidad del hueso
Cartílago:
El cartílago pierde su elasticidad
Los movimientos articulares disminuyen
Afectan al cartílagohialino
Musculo:
Perdida de la masa muscular
Disminuye el número de fibras musculares, perdidas moto neuronas
Disminuye el aporte de energía y generación de los músculos
Disminuye la eficacia muscular

SINDROME DE CAIDAS:
Se define como una precipitación al suelo, repentina, involuntaria, con o sin lesión secundaria, confirmada por el paciente o testigo.
EPIDEMIOLOGIA:
El 35-40% de laspersonas mayores de 65 años que viven en la comunidad experimentan caídas cada año. Su incidencia se incrementa con la edad, llegando hasta el 50% en los mayores de 80 años. Son más frecuentes
El 70-80% de ellas se produce dentro del domicilio, más frecuentes en el baño, la cocina y el dormitorio, en escaleras y el descenso de escalones.
La mayor susceptibilidad de los ancianos a las caídas se debea las enfermedades que alteras la estabilidad por e: Accidente cerebro vascular agudo, Parkinson , osteoartritis etc.


FACTORES DE RIESGO ASOCIADO A LAS CAIDAS
Mayor de 65 años
Debilidad muscular
Alteración de la marcha
Uso de ayuna técnica

CAUSAS DE LAS CAIDAS:
Siempre la causa es multifactorial. Siempre se enumera los factores de riesgo asociados, junto con el riesgo relativo.
En lacausa de una caída influye la interacción compleja de:
Los factores intrínsecos del individuo: (cambios relacionados con el envejecimiento, debilidad muscular, alteraciones de la marcha, enfermedad aguda, etc.)
Factores extrínsecos:
En el domicilio: suelos deslizantes, muebles y objetos mal ubicados, ropa y calzados inapropiados, iluminación deficiente, cama alta, escalones altos y estrechos.En la calle: bancos de plazas y jardines de alturas inadecuadas, pavimentos defectuosos y semáforos de corta duración.
En el transporte: accesos no adaptados, tiempos escasos para entrar o salir, movimientos bruscos.
PROCESOS PATOLOGÍCOS ASOCIADOS ALA CAIDAS:
Cardiovasculares:
Sincope: se define como una pérdida de conciencia repentina, con recuperación espontanea. Se suele producir por unadisminución del aporte sanguíneo al cerebro y, con menor frecuencia, por alteraciones metabólicas como hipoglucemia o hipoxemia.
Hipotensión ortostatica: es disenso de la tensión arterial con los cambios posturales, es más pronunciada en dos situaciones, al levantarse de la cama y después de las comidas. Es mucho más frecuente si existen factores predisponentes, como la enfermedad de Parkinson,accidentes cardiovascular agudo o toma de sedantes, antidepresivos o antihipertensivos.
Neurologías:
Cualquier entidad que altere la marcha y el equilibrio es causa de caída, como el A.C.V enfermedad de Parkinson, alzhéimer, demencia, etc.
Causas musculoesqueléticas:
La osteoartrosis facilita las caídas debido a que provoca dolor, inestabilidad articular y posiciones viciosas. La patología delpie (deformidades de uñas isquemia, etc.)
Iatrogenia por fármacos:
Tanto la polifarmacia como los cambios recientes en la dosificación de cualquier fármaco aumentan el riesgo de caídas. La toma de cuatro fármacos o más está directamente relacionada con el aumento del riesgo de caídas.
COMPLICACIONES DE LAS CAÍDAS:
Lesiones:
Aunque la mayoría de las caídas no tienen consecuencias, pueden causarheridas, desgarros, contusiones, fracturas y traumatismos craneoencefálicos, torácicos y abdominales.
Entre las fracturas, las más frecuentes son las que afectan a la cadera, el fémur, el humero, las muñecas y las costillas.
Hospitalización:
Las caídas constituyen el 10% de las asistencias a urgencias, y causan el 6% de los ingresos urgentes.
Aquí se dan consecuencias desfavorables como el...