Campos quirúrgicos

Introducción
Preparación de la pile
Antisépticos
Procedimientos
Colocación de los campos quirúrgicos
Criterios
Materiales
Técnica
Procedimientos
Conclusión

Introducción

La colocación de campos quirúrgicos es el procedimiento que se sigue para cubrir al paciente y las zonas circundantes con una barrera estéril (libre de microorganismos, incluyendo esporas).
Un campo quirúrgico esun género estéril o material no tejido que se coloca alrededor del área quirúrgica para formar y mantener un campo estéril durante la operación. Es considerado una barrera eficaz ya que elimina el paso de microorganismos entre las zonas estériles y no estériles.
A continuación desarrollaremos procedimientos de preparación básico para zonas limpias, los distintos tipos de campos quirúrgicos y lasreglas para su colocación.

Preparación de la piel

La piel alberga dos tipos de microorganismo. Se llama flora residente a aquellas bacterias que normalmente residen en la piel y que no producen daño a menos que sean introducidas dentro del cuerpo a través de una herida en la piel. Otro grupo de bacterias que se encuentran en la piel, llamada flora transitoria, son aquellas que han sidoadquiridas de una fuente contaminada.
Para ayudar a la piel a deshacerse de estos dos tipos de bacterias, el sitio de la incisión y periferia se preparan especialmente antes de la cirugía.
La preparación del sitio de la incisión comienza antes que el paciente ingrese al quirófano para ser operado. A todos los pacientes se les indica bañarse y se le presenta una atención especial al sitio operatoriodurante este baño preoperatorio.
Debido a que el vello suelto en el sitio de la incisión puede llevar bacterias dentro de la herida, algunos cirujanos pueden solicitar su remoción. Esto se puede efectuar ya sea mediante depilación química o con una máquina eléctrica. Las máquinas dejan el vello muy corto y la piel no se raspa ni se irrita por el proceso. Las cabezas de las máquinas y las navajasdeben ser esterilizadas entre un paciente y el otro, o pueden utilizarse descartables.
Si el cirujano requiere que el sitio operatorio sea rasurado con una navaja, solo personal entrenado deberá realizar el rasurado preoperatorio, y no más de dos horas antes de la cirugía. Se debe mojar y jabonar la piel antes de rasurarla. El área del rasurado está determinada por las órdenes del cirujano, y envello debe rasurarse en la dirección de su crecimiento.
El próximo paso es la preparación de la piel. Esto consiste en una metódica limpieza del sitio de la incisión con una mezcla de antiséptico y detergente. Luego de esta limpieza, se pinta el área con una solución antiséptica (antiséptico mezclado con agua) o tintura (antiséptico mezclado con alcohol). Esta preparación se efectúa después que elpaciente anestesiado haya sido ubicado en posición, inmediatamente antes de la colocación de los campos. En los pacientes que reciben anestesia, el anestésico se puede administrar antes o después de la preparación de la piel.

Antisépticos

El propósito de la preparación de la piel es lograr que el sitio de la incisión y el área que lo rodea se mantengan lo más libre de microorganismos que seaposible. Para lograr esto, se deben usar un jabón antiséptico. La elección del antiséptico se basa en la actividad germicida del producto, su toxicidad, su protección residual y cualquier tipo de alergia que el paciente pueda tener a un determinad producto.
La solución yodo-povidona es la que utiliza más comúnmente. Es relativamente no irritante, no es tóxica y no mancha. Cuando se utiliza paralimpiar la piel es bactericida, viricida y micro-bactericida, pero no puede eliminarlas esporas y los hongos cuando el contacto con el antiséptico no es lo suficientemente prolongado.
El hexanclorofeno se usa ocasionalmente como solución para la limpieza prequirúrgica, sin embargo su utilización ha disminuido por su potencial neurotoxicidad. Es de acción lenta, la única recomendación útil es...