Cancer broncogenico

CÁNCER BRONCOGÉNICO

El cáncer es un término general que se refiere al crecimiento anormal de nuevo tejido, y se caracteriza por la multiplicación celular progresiva e incontrolada. Clínicamente, a este crecimiento anormal de nuevas células se le denomina neoplasia o tumor.
Los tumores benignos no ponen la vida en peligro a menos que interfieran con las funciones normales de otros órganos oafecten a un órgano vital. Crecen con lentitud, desplazan a los tejidos normales, pero no los invaden.
Los tumores malignos están compuestos de células embrionarias, primitivas o mal diferenciadas. Crecen en una manera desorganizada y tan rápidamente, que la nutrición de las células se vuelve un problema. Por esta razón se presentan con frecuencia necrosis, ulceración y cavitación. Tambiéninvaden a los tejidos circundantes y son metastásicos. 8
El carcinoma pulmonar (cáncer broncogénico) es la consecuencia de un proceso complejo durante el cual la acumulación progresiva de mutaciones determina la perdida de los mecanismos normales de control del crecimiento celular. Se estima que en el momento en que un carcinoma se torna clínicamente manifiesto ya se produjeron entre 10 y 20 de estasmutaciones.4 Es en la actualidad, la causa principal por muerte de cáncer en los varones y la tercera en mujeres, después de los cánceres de mama y colon. Lo más alarmante es el ritmo fenomenal de aumento de esta enfermedad mortífera. En Estados Unidos, la mortalidad por cáncer pulmonar ha aumentado más de 25 veces en 45 años, cifra que se atribuye en su mayor parte al incremento de los tiposcelulares epidermoide e indiferenciado de cáncer pulmonar, ambos posiblemente relacionados con el tabaquismo, y solo un aumento ligero del adenocarcinoma. Indudablemente algunos cambios se deben a la mejoría del diagnóstico, pero la mayor parte indica un cambio verdadero y no un artefacto estadístico. 3 El cáncer del pulmón, entidad íntimamente relacionada al hábito de fumar, presenta cada día unnotable incremento en su frecuencia, sobre todo en países como los de Tercer mundo, donde el implemento de medidas respecto al consumo del tabaco deja una mucho que desear. 1
ETIOLOGÍA
Nacen por acumulación gradual de anomalías genéticas, que transforman el epitelio bronquial benigno en tejido neoplásico.
Tabaquismo: las mujeres son más susceptibles a los carcinógenos del tabaco.
Peligrosindustriales: radiación ionizante, uranio o amialato.
Pulsión aérea.
Genética molecular: se ha estimado que cuando los tumores se manifiestan en clínica ya se han producido entre 10 y 20 mutaciones genéticas
Oncogenes dominantes, cMYC, K-RAS, EGFR y HER-2/neu
P53,RB, PY16INK4a
Múltiples loci en cromosoma 3p: FHIT, RASSF1A
Lesiones precursoras:
Displasia escamosa y carcinoma in situHiperplasia adenomatosa atípica
Hiperplasia idiopática difusa de células neuroendocrinas pulmonar.11
El hábito de fumar aumenta el riesgo de desarrollo de un cáncer del pulmón. Las lesiones precursoras son la metaplasia y la displasia producidas en las vías respiratorias tras la exposición al humo del tabaco. El riesgo de cáncer aumenta con el número de cigarrillos y con la edad de comienzo del hábito.10El periodo de latencia oscila entre una y tres décadas y los fumadores desarrollan este tumor con una frecuencia diez veces mayor que los no fumadores, solo después de transcurrido un periodo de 10-13 años. 1 El carcinoma broncogénico se observa con frecuencia en hombre entre las edades de 55 y 60 años y solo el 1% de los enfermos tienen menos de 40 años; alrededor de 10% de los pacientes estánasintomáticos cuando se les examina por vez primera. El síntoma más frecuente es la tos, se presenta en 75% de los pacientes. Estos pacientes son grandes fumadores son portadores de bronquitis aguda crónica y por lo tanto tosedores crónicos, la tos asociada al cáncer pulmonar puede deberse a una mucosa ulcerada por el mismo tumor. 2 Incluso el tabaquismo moderado (10 a 15 cigarrillos al día)...