Cancer Broncogenico

Cáncer Broncogénico
Alfonso Rafael Ortega Caldera – 4C – Neumología – Dr. J. Ramón García

El cáncer de pulmón es la neoplasia que provoca una gran mortalidad y es la más mortal. Más del 80% serelacionan con el consumo de tabaco. Existen otros factores que también pueden relacionarse. La relación hombre, mujer es 1 a 1, ya que cada vez hay más mujeres fumadoras.

Clasificación
El cáncerde células peqeuñas, tumor de origen neurendocrino que es muy agresivo, metastatiza a ganglios y a distancia tempranamente; y el cáncer de células no pequeños derivado de las células epiteliales delos bronquios el cual se divide en tres estirpes: adenocarcinoma, carcinoma epidermoide y de células grandes.

Diagnóstico
Todos los fumadores mayores a 45 años son susceptibles. Hay tabaquismointenso, tos con expectoración abundante o cambios en la intensidad y la forma de la tos atribuida al cigarro o a una infección de vías respiratorias persistente. Se le solicita radiografía lateral yposteroanterior. La citología es un estudio no invasivo que demuestra lesiones en la luz de las vías áreas.

Cuadro Clínico.

Síntomas Intratorácicos: presenta tos, expectoración que puede serhialina, hemoptica y purulenta, secundaria a cuadro infeccioso o a la obstrucción. El dolor y derrame pleural puede acentuarse con los movimientos de inspiración y expiración o secundario a la invasión demúsculos, costillas y nervios intercostales, dolor somático intenso y difícil control. El derrame presenta matidez a la percusión y disminución de ruidos respiratorios. Puede existir ronquera que sedebe a la compresión o infiltrado del tumor al nervio recurrente, edema de cara y cuello por la obstrucción de la cava superior, parálisis diafragmática debido a infiltración al nervio frénico oderrame pericárdico. Si el tumor está en el vértice puede causar síndrome de Pancoast, dado por la compresión o infiltración al plexo braqueal. El carcinoma epidermoide es la principal causa de síndrome...