Cancer de ama en colombia

No existe otro cáncer cuya incidencia haya aumentado
más en el mundo desde 1970, lo cual hace que,
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Angarita FA., Acuña SA., Tawil M., et al. Rev Colomb Cir. 2010;25:19-26.
actualmente, el cáncer de seno sea el responsable de
casi 25% de todas las neoplasias diagnosticadas en
mujeres estadounidenses y ocupe el primer lugar en
frecuencia para mujeres en el mundo (1-6).
Infortunadamente,a pesar de los enormes avances
en prevención, imágenes y estrategias diagnósticas,
cirugías menos invasivas y fármacos más específicos y
efectivos, esta enfermedad sigue cobrando la vida de
más mujeres que cualquier otra neoplasia (7).
La instauración de programas organizados de
tamización en países desarrollados ha llevado a un
descenso en la mortalidad desde la década de los 80,
pero enlos países con menores niveles de desarrollo, como
los latinoamericanos, se observa el patrón contrario (8).
En Colombia, la situación es alarmante: la tasa de
incidencia estimada es de 30 por 100.000 mujeres, muy
similar a la de cáncer de cuello uterino que es de 33 por
100.000 mujeres (9,10). Según las bases de datos del
Departamento Administrativo Nacional del Estadística
(DANE), lamortalidad por cáncer de seno ha mostrado
un incremento constante en las dos últimas décadas, en
las cuales pasó de una tasa de 3,5 por 100.000 en 1981
a una tasa de 6,8 por 100.000 en el año 2000 (11). Por
otra parte, desde 1962, año en que se estableció el
Registro poblacional de cáncer de Cali, se ha
encontrado que la tasa de incidencia del cáncer de seno
prácticamente se ha duplicado y lade mortalidad ha
aumentado considerablemente (12).
Existe escasa información sobre la manera en que
se presentan los casos iniciales, las características de
estas pacientes en nuestro país y los estadios en que se
diagnostica la enfermedad (13). Algunos grupos
especializados han publicado sus resultados al respecto,
pero es útil evaluar estas características en cada centro
de remisión, conel fin de generar información sobre la
presentación de la enfermedad y optimizar el manejo
del grupo de población que atiende, orientando mejor los
recursos disponibles.
Materiales y métodos
Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo y
retrospectivo de los pacientes atendidos entre el 1º de
enero de 2004 y el 31 de agosto de 2007 en la consulta
externa de la Clínica de Seno yTejidos Blandos del
Centro Javeriano de Oncología en Bogotá, Colombia.
El Centro Javeriano de Oncología es un centro
médico privado afiliado al Hospital Universitario San
Ignacio, sede de la Facultad de Medicina de la Pontificia
Universidad Javeriana, que atiende, aproximadamente,
a 18.500 pacientes por año. En promedio, la Clínica de
Seno y Tejidos Blandos evalúa anualmente a 969
pacientes,los cuales consisten principalmente de casos
de cáncer de seno y, en menor proporción, casos de
melanoma y neoplasias de tejidos blandos.
A este servicio acuden pacientes remitidos de las
consultas de atención primaria de diferentes
especialidades (ginecología-obstetricia, medicina general,
medicina familiar y cirugía general) que se encuentran
afiliados al régimen contributivo, así comopacientes
particulares.
Se hizo una revisión retrospectiva de todas las
historias clínicas de las pacientes con cáncer de seno,
con datos obtenidos del Departamento de Estadística
del Hospital Universitario San Ignacio, con el buscador
«tumor maligno de la mama». Se recolectó la información
con un programa de bases de datos para asistentes
digitales personales, computarizados, (Palm Pilot,USA),
que permitía la recolección de información de manera
eficiente y su posterior traducción al formato de Excel
(Microsoft, 2007).
Utilizando el sistema computadorizado de historias
clínicas del Hospital, se obtuvieron datos demográficos
(edad), así como información relativa a antecedentes
familiares de cáncer de seno, personales (menarquia,
número de partos, edad del primer parto,...