cancer de cervix y endometrio resumen dr. Huitron
Páginas: 10 (2359 palabras)
Publicado: 19 de junio de 2013
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL DEL CERVIX
Agosto del 2007
La neoplasia intraepitelial del cervix se refiere a la entidad preinvasora que antecede al cáncer Cérvico-uterino invasor, que puede fácilmente ser detectada y tratada oportunamente.
Nomenclatura histológica:
NIC I se refiere a células displásicas que ocupan el tercio basal del epitelio(displasia leve). NIC II se refiere a células displásicas que ocupan los 2 tercios basales del epitelio (displasia moderada). NIC III corresponde a células displásicas que ocupan más de los dos tercios basales ó la totalidad del epitelio (displasia severa ó ca in situ).
Nomenclatura Citológica
Los frotis citológicos son clasificados de acuerdo al sistema Bethesda.La displasia leve ó la presencia de células con VPH (coilocitos) se clasifican con Lesión escamosa Intraepitelial de Bajo grado. La displasia moderada y la severa se clasifican como Lesión Escamosa Intraepitelial de Alto Grado. Los términos como Atipias de Células Escamosas ó Atipias de Células Glandulares fueron introducidos para referirse a frotisno concluyentes.
Factores de Riesgo
La actividad sexual juega un papel dominante en el origen de este problema. No existe en mujeres que no han tenido actividad sexual. Los factores de riesgo para NIC son inicio de actividad sexual a temprana edad, historia de enfermedades de transmisión sexual, múltiples compañeros sexuales, actividad sexual conhombres promiscuos. Estos datos nos hablan de la presencia de un agente causal venéreo. Este agente es el virus del papiloma humano (VPH). Otros factores incluyen tabaquismo, multiparidad y estados de inmunodeficiencia. Otros que resultan controversiales son uso prolongado de anticonceptivos orales, deficiencia de carotenos, acido fólico y vitamina C.Infección por Virus del Papiloma Humano
Se calcula que en los EEUU existe una prevalencia de 14 a 35% dependiendo del grupo de población. La mayoría son pasajeras y desaparece en forma espontánea en 2 a 5 años.
La infección puede permanecer:
a. Asintomática
b. Infección activa donde el virus se replica sin integrarse al genoma de la célula huésped y causa condilomasacuminados ó lesión de bajo grado.
c. Integración al genoma causando transformación maligna.
Los dos factores más importantes asociados con desarrollo de cáncer son el subtipo de virus y la persistencia de este.
Existen unja centena de subtipos virales. Unos más oncogénicos que otros. Los de bajo están en la célula en forma episódica sin integrarse al genoma ycausan condilomas ó lesiones de bajo grado que no progresan a cáncer. Los de moderado poder oncogénicos causan displasias moderadas y severas que rara vez progresan a cáncer. Los de alto poder.
Oncogénicos están asociados a displasias moderadas y progresión a cáncer.
Los de bajo poder oncogénico son: 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81. Los de moderado poder son: 26, 53, 66.
Los de alto poderson: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.
La persistencia, definida como la detección del mismo subtipo oncogénico de VPH en muestras tomadas con 4 meses de intervalo, aumenta el riesgo a desarrollar lesión del alto grado (RR 10-12).
Detección Oportuna
La citología cervical detecta cambios en las células cervicales tanto pre-invasivos comoinvasivos. El cáncer invasor del cervix va precedido de una etapa prolongada de cambios preinvasivos, de tal manera que su detección y tratamiento debe de disminuir la frecuencia y la mortalidad por cáncer invasor del cervix.
Existen dos técnicas de citología cervical actualmente: el frotis de Papanicolau convencional y la citología base líquida de capa fina (thinPrep y...
Agosto del 2007
La neoplasia intraepitelial del cervix se refiere a la entidad preinvasora que antecede al cáncer Cérvico-uterino invasor, que puede fácilmente ser detectada y tratada oportunamente.
Nomenclatura histológica:
NIC I se refiere a células displásicas que ocupan el tercio basal del epitelio(displasia leve). NIC II se refiere a células displásicas que ocupan los 2 tercios basales del epitelio (displasia moderada). NIC III corresponde a células displásicas que ocupan más de los dos tercios basales ó la totalidad del epitelio (displasia severa ó ca in situ).
Nomenclatura Citológica
Los frotis citológicos son clasificados de acuerdo al sistema Bethesda.La displasia leve ó la presencia de células con VPH (coilocitos) se clasifican con Lesión escamosa Intraepitelial de Bajo grado. La displasia moderada y la severa se clasifican como Lesión Escamosa Intraepitelial de Alto Grado. Los términos como Atipias de Células Escamosas ó Atipias de Células Glandulares fueron introducidos para referirse a frotisno concluyentes.
Factores de Riesgo
La actividad sexual juega un papel dominante en el origen de este problema. No existe en mujeres que no han tenido actividad sexual. Los factores de riesgo para NIC son inicio de actividad sexual a temprana edad, historia de enfermedades de transmisión sexual, múltiples compañeros sexuales, actividad sexual conhombres promiscuos. Estos datos nos hablan de la presencia de un agente causal venéreo. Este agente es el virus del papiloma humano (VPH). Otros factores incluyen tabaquismo, multiparidad y estados de inmunodeficiencia. Otros que resultan controversiales son uso prolongado de anticonceptivos orales, deficiencia de carotenos, acido fólico y vitamina C.Infección por Virus del Papiloma Humano
Se calcula que en los EEUU existe una prevalencia de 14 a 35% dependiendo del grupo de población. La mayoría son pasajeras y desaparece en forma espontánea en 2 a 5 años.
La infección puede permanecer:
a. Asintomática
b. Infección activa donde el virus se replica sin integrarse al genoma de la célula huésped y causa condilomasacuminados ó lesión de bajo grado.
c. Integración al genoma causando transformación maligna.
Los dos factores más importantes asociados con desarrollo de cáncer son el subtipo de virus y la persistencia de este.
Existen unja centena de subtipos virales. Unos más oncogénicos que otros. Los de bajo están en la célula en forma episódica sin integrarse al genoma ycausan condilomas ó lesiones de bajo grado que no progresan a cáncer. Los de moderado poder oncogénicos causan displasias moderadas y severas que rara vez progresan a cáncer. Los de alto poder.
Oncogénicos están asociados a displasias moderadas y progresión a cáncer.
Los de bajo poder oncogénico son: 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81. Los de moderado poder son: 26, 53, 66.
Los de alto poderson: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.
La persistencia, definida como la detección del mismo subtipo oncogénico de VPH en muestras tomadas con 4 meses de intervalo, aumenta el riesgo a desarrollar lesión del alto grado (RR 10-12).
Detección Oportuna
La citología cervical detecta cambios en las células cervicales tanto pre-invasivos comoinvasivos. El cáncer invasor del cervix va precedido de una etapa prolongada de cambios preinvasivos, de tal manera que su detección y tratamiento debe de disminuir la frecuencia y la mortalidad por cáncer invasor del cervix.
Existen dos técnicas de citología cervical actualmente: el frotis de Papanicolau convencional y la citología base líquida de capa fina (thinPrep y...
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