Cancer de endmetrio

Cáncer de endometrio
Neoplasia genital mas frecuente
Edad 65 años
Etiología
No se conoce la causa exacta
Pero se a relacionado el exceso de estrógeno ya sea absoluto o relativo con lamayoría de los factores que aumentan el riesgos de hiperplasia
Atipia celular en citología mas hiperplasia, predisponen a CA. Endometrial!
Una minoría de CA no esta asociado a la influencia hormonal ypueden desarrollarse en epitelios atróficos. Como es el caso de del carcinoma seroso
Carcinoma endometrioide esta asociado a inestabilidad de microsatelites y mutaciones en los genes ras y PTEN
Caseroso y seroso-likes, mutacion del gen p53 con sobreexpresión en HER-21neu

Factores predisponentes:
1) Obesidad: aumenta la conversión de androstenodiona a estrona. Ya que esta aumentado laaromatización en tejido adiposo
2) Menarquía precoz y menopausia tardia: mayor exposición al influjo estrogenico
3) Anovulación : ovarios poliquisticos
4) Px TU productores de estrógenos5) Tto hormonal sustitutivo
6) Tto con tamoxifeno: bloq. receptores estrogenicos en la mamas. Adyuvante en CA de mama
Factores protectores :
ACO: usado por mas de 12 meses disminuye elriesgo que perdura por 10 años. Por acción de la progesterona
Tabaco : disminuye el riesgo. Inactiva estrógenos
Anatomía patológica:
Características MACRO
Tanto el tamaño como su morfología puedenestar normales.
En ocaciones puede estar aumentado y de forma irregular
Se distinguen varias formas
Difusa:
Variedad mas frecuente
TU ocupa gran parte e incluso toda la cavidad
Tienesuperficie irregular con formaciones polipoideas de calibre variable, consistencia friable y coloración blanco rosada.
Zonas hemorrágicas y necróticas
Ocasionalmente superficie lisa y menos polipoideaLa invacion a endometrio a veces es tardia
Puede afectar cavidad baja y a veces propagarse a canal endocervical
Se puede originar piometra o hematómetra por obstruccion del canal endocerical
El...