Cancer de prostata

* CÁNCER DE PRÓSTATA

* FACTORES DE RIESGO:
* Predisponentes:
* Edad: Mayores de 60 años (65, máxima incidencia)
* Raza: Negra > Blanca
* HistoriaFamiliar: El riesgo es proporcional al número de familiares con CaP
* Factores Alimenticios: Dieta rica en grasas, pobre en fibras.
* Determinantes:
* CaP Hereditario: Es MUYRARO (9% de los casos)

* TIPOS HISTOLÓGICO:
* Adenocarcinoma Acinar (95%)
* Neurocarcinoma de Céls. Endócrinas
* Carcinoma de Células Transicionales (5%)
*Sarcomas
Sistema de Gleason: Se basa en la arquitectura celular de la glándula dando de 1 a 5 puntos al patrón más frecuente y en el segundo más frecuente, se suman y se interpreta así:

a. 2-4pts. Diferenciado
b. 5-7 pts. Moderadamente Diferenciado
c. 8-10 pts. No diferenciado

* ESTADIFICACIÓN: TNM

* DIAGNÓSTICO:
Cuadro Clínico:
* CaP Localizado: Asintomático,Exploración Rectal con induración, irregularidad, asimetría. Puede haber disfunción eréctil, pérdida de la líbido, Nicturia, Urgencia Urinaria, Polaquiuria, IVU, Hemoespermia, Dolor Perineo-Escrotal.
* CaPLocalmente Avanzado: Obstrucción vesical, hematuria, IVU, Irritación vesical, edema de Mis por invasión ganglionar.
* CaP Metastásico: Dolor óseo, ataque al estado general, Comprasiónradicular/medular por invasión, incontinencia urinaria/fecal.
Estudios de Laboratorio y Gabinete:
* Antígeno Prostático Específico: Valores de Referencia
* 40-49 años: 0-2.5ng/ml
* 50-59años: 0-3.5ng/ml
* 60-69 años: 0-4.5ng/ml
* 70-79 años: 0-6.5ng/ml
* Densidad del APE: APE sérico dividido entre Vol. Prostático. Debe ser menor a .15ng/ml
* Velocidad de incrementodel APE: Lo normal es que el incremento anual sea de 0.04 + 0.02ng/ml
* APE libre y unido: Valores bajos se relacionan con CaP
* Autoanticuerpos Antipéptidos Cancerígenos:
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