Cancer gastrico

De Nicola et al, Cancerología 2 (2007): 337- 344

Tratamiento Nutricio del Paciente con Cáncer Gástrico
Luigina De Nicola Delfín1 , Josefina Flores Rodríguez1 , Jesús Zamora Varaona2
1 Departamento de Nutrición, Instituto Nacional de Cancerología de México 2 Subdirección de Radioterapia, Instituto Nacional de Cancerología de México

Abstract• The nutritional treatment of patients withgastric cancer is very important since they are patients who have a high risk of malnutrition. The nutritional intervention must be done as soon as possible in order to avoid an incorrect nutritional condition which could adversely compromise the antineoplastic therapeutic, his recovery or the patient’s quality of life. The nutritional support treatments used go from modification of oral diets, the useof nutritional supplements as well as enteral and intravenous feeding. Key words: gastric cancer, nutritional inter vention y malnutrition.

Resumen•

E

L TRATAMIENTO NUTRICIO de los pacientes con cáncer gástrico es de suma importancia, ya que son pacientes que tienen un riesgo elevado de sufrir desnutrición. La intervención nutricia se debe realizar a la brevedad posible, para evitar orevertir un inadecuado estado de nutrición, el cual puede comprometer adversamente la tolerancia a la terapéutica antineoplásica, la recuperación, o bien, la calidad de vida del paciente. Los métodos de apoyo nutriológico que se emplean van desde las modificaciones que se realizan a la dieta indicada por vía oral, el uso de complementos alimenticios así como la alimentación enteral y endovenosa.Palabras clave: cáncer gástrico, intervención nutricia y desnutrición.
Correspondencia: Luigina De Nicola Delfín Departamento de Nutrición. Instituto Nacional de Cancerología Ave. San Fernando 22, Col. Sección XVI. CP 14080. México D.F. e-Mail: luigina@ivesco.us

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Tratamiento Nutricio del Paciente con Cáncer Gástrico• El cáncer gástrico es una de las neoplasias malignas más importantes enMéxico por su frecuencia y mortalidad, ya que constituye la segunda causa de muerte por cáncer y es el primero en frecuencia de origen gastrointestinal. El diagnóstico en etapas avanzadas es casi una constante debido entre otras cosas, a la indolencia de los individuos y médicos ante signos indicadores de afección gástrica. Factores de riesgo: no se conocen las causas específicas pero se hanreferido varios agentes ambientales. El consumo de alimentos salados o ahumados o con gran cantidad de nitritos se ha relacionado claramente. Se ha observado que esta neoplasia es menos frecuente en regiones donde se consumen altas cantidades de verduras, frutas y cereales, ricos en vitamina A y C. La infección por Helicobacter pylori se vincula con adenocarcinomas y linfomas gástricos. Manifestacionesclínicas: debido a la inespecificidad de los síntomas, la mayoría de los pacientes tiene tumores avanzados cuando se establece el diagnóstico. Es común que estos individuos reciban tratamiento prolongado por enfermedad ácido-péptica sin corroboración endoscópica. Los síntomas como pérdida de peso, anorexia, fatiga y malestar epigástrico continuo, señalan de forma invariable afección avanzada eincurable. Tratamiento: la gastrectomía subtotal con fines curativos se practica en anomalías antrales pequeñas, mientras que en las malformaciones restantes el procedimiento de elección es la gastrectomía total radical con reconstrucción esófago-yeyunal. En neoplasias gástricas avanzadas se justifican las excisiones paliativas que liberan al enfermo de la obstrucción, hemorragia y dolor. Laradioterapia (Rt) y/o quimioterapia (Qt) se emplean bajo diferentes esquemas como terapia adyuvante, neoadyuvante ó concomitante(1).

Estado Nutricio y Cáncer Gástrico• Las neoplasias de tubo digestivo interfieren directamente en el proceso de digestión y absorción, dependiendo por supuesto de la localización de la misma, de tal manera que este tipo de neoplasias se caracterizan por su vínculo con la...