cancer gastrico

CÁNCER GÁSTRICO
DEFINICIÓN:
Es un tipo de crecimiento celular maligno producido con capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos y órganos.
El tipo Histológico más frecuente en 96% es el Adenocarcinoma el 4% restante; Sarcoma, Linfomas, Leimisarcomas.
EPIDEMIOLOGIA
Sexo-edad es más frecuente en el hombre (2 a 1).
Genéticos, Familias de pacientes con cáncer gástrico
Gruposanguíneo A.
Alimentación; pescados secos y salados, alimentos muy condimentados, carnes rojas.
Ingestión de alcohol, de Tabaco masticado.
FACTORES DE RIESGO
Infección gástrica por Helicobacter pylori.
Edad avanzada.
Género masculino.
Alimentación pobre en frutas y verduras.
Alimentación alta en sal o comidas ahumadas o en conserva.
Anemia perniciosa.
Antecedentes familiares de cáncer deestómago.
Tabaquismo.
Enfermedad de Ménétrier (gastritis hipertrófica gigante).
Gastritis atrófica crónica.
Metaplasia intestinal.

FACTORES DE RIESGO
Enfermedades precancerosas:
Infección por Helicobacter pylori
Gastritis crónica atrófica
Anemia perniciosa (Atrofia de cel. parietales)
Pólipos gástricos (> de 2 cm)
Infección por Helicobacter pylori
Afecta al 50% de la poblaciónmundial y hasta el 90% de la que vive en países subdesarrollados.
El H. pylori coloniza en forma casi exclusiva la superficie apical del epitelio gástrico, desencadenando una respuesta inflamatoria local (gastritis) de intensidad y extensión variables.
H. pylori es una bacteria gram (-), espiroídea-}]]], flagelada, capaz de sobrevivir a la acidez gástrica.
Enfermedades PredisponentesGastritis crónica atrófica :
Es una lesión pre malignas que se encuentra en el 90% de los de los ADC Gástricos. Disminuye la secreción acida, favorece la proliferación de gérmenes reductores de los nitratos de la dieta.
Anemia Perniciosa:
Aumenta el riesgo de 2 – 3 veces más para ADC Gástrico y para Carcinoides Gástricos por hipergastrinemia secundaria a hipoclorhidria.
ANATOMIA PATOLOGICA
CaGástrico: 94.2% Malignos
5.8% Benignos
ADENOCARCINOMA GASTRICO
El adenocarcinoma gástrico se describe morfológicamente de acuerdo a la clasificación de Bormann, que lo divide en cinco tipos:
Tipo 1: canceres polipoideos o fungosos.
Tipo 2: lesiones ulceradas de bordes elevados.
Tipo 3: lesiones ulceradas que infiltran la pared gástrica.
Tipo 4: lesiones infiltrantes difusasTipo 5: lesiones o neoplasias NO clasificables.
LOCALIZACIÓN
Incidencia de Ca Gástrico según localización anatómica:
Antro 50 %
Curvatura menor 20 %
Cardias 25 %
Fondo 5 %
Curvatura mayor 3-5 %
PATRONES DE DIFUSIÓN
La neoplasia gástrica puede ser observada en otras estructuras; la cual puede ser porcontinuidad (hacia la mucosa adyacente) y contigüidad (cuando afecta los tejidos y órganos vecinos).
Después que la neoplasia penetra la serosa. La diseminación linfática es de tal naturaleza que ocurre forma temprana en la evolución de la enfermedad.
La diseminación hemática es poco frecuente (hígado y pulmones).

MANIFESTACIONES CLINICAS
Dolor o llenura abdominal
Heces negras
Dificultad paradeglutir, que empeora con el tiempo
Eructos excesivos
Deterioro de la salud en general
Inapetencia
Náuseas
Vómitos con sangre
Debilidad o fatiga
Pérdida de peso
MEDIOS DE DETECCION DE CA GÁSTRICO
Conteo sanguíneo completo (CSC): Para verificar si hay anemia.
Examen coprológico: Para ver si hay sangre en las heces
Endoscopia con biopsia: Para examinar el tejido gástrico, consiste enintroducir una diminuta cámara por el esófago.Diferentes tipos de Endoscopia:
Panendoscopía o endoscopía alta:
El esófago: esofagoscopia.
El estómago: gastroscopia.
El duodeno: duodenoscopia
Ortoscopia o endoscopía baja:
Recto: Rectoscopia.
Colon sigmoides: Sigmoidoscopia.
Colon (completo): Colonoscopia.
CasiEnteroscopia o revisión completa del tubo digestivo
Colangiopancreatografía...